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熟悉却又陌生的近视激光手术，到底疗效如何？小手术、大困惑，观众留言，近视激光手术疑问多多，很多医生也戴眼镜，他们为什么不做手术呢？本期《大医本草堂》邀请北京同仁眼科中心张丰菊主任为您揭秘近视眼手术的秘密！  张丰菊 主任医师 北京同仁眼科中心 博士研究生导师 长按下方二维码 百度一下 详细了解专家信息 【擅长治疗】：近视、远视、散光和白内障。 点击文章底部“阅读原文” 可向本期专家提出您的健康问题 什么是近视激光手术  用激光在表面上把透镜打磨一下，变成一个凹面的，使它的聚焦的光线发散，从前面落到视网膜上，看东西就清楚了。 常见手术类型： 飞秒制瓣手术：角膜表面放一个镜子，在镜子上再放一个隐形眼镜。 SMILE手术：角膜基质的透镜手术，2毫米的切口在表面上用激光飞秒，聚集到层间，在膜的中间250度削掉，比如50毫米左右，两个毫米口把镜头拿掉了，拿掉以后形成凹面，光线聚焦又清楚了。 张丰菊主任提示：飞秒制瓣手术后不能碰撞，以防瓣的异位。 网友4大关心问题 1、很多医生也戴眼镜，他们为什么不做手术呢？ 一方面从形象考虑，觉得戴眼镜更斯文一些，更文艺范儿； 另外就是这部分人不是手术的适应症，不是所有近视都可以做手术的。 做近视眼手术需满足的条件：  1、年龄18周岁以上，眼轴发育稳定、屈光度稳定 2、角膜厚度够； 3、无眼底病变； 4、眼部不能有病，如干眼症。 张丰菊主任提示：需提前进行评估，才可确定能否进行近视眼激光手术。 2、激光手术是什么原理？ 跟戴眼镜的原理是一样的，近视眼镜是一个凹凸镜，外界的光线加一个凹凸镜，把前面的焦点放散到后面才看清楚，手术就把这个凹凸镜通过激光的方式，在眼睛第一层打磨一个成一个凹凸镜，眼睛多少度，计算机设计后打多少度，削掉后就看清楚了，这就是激光手术的原理。 低度近视：300度以下； 中度近视：300-600度； 高度近视：高于600度。 张丰菊主任提示：中低度的手术效果是最好的。 3、近视手术后能达到什么样的效果，术后有哪些注意事项？ 术后第二天就可以恢复正常视力，比戴眼镜矫正视力效果更好。 注意事项： 1、避免碰撞 飞秒制瓣手术应避免碰撞，1-3个月后轻微的碰撞没问题，但剧烈运动的时候需要注意 2、用眼卫生 如不注意用眼卫生，还可能导致再次近视。 那么问题来了，进行近视眼手术后，由于用眼不卫生、不当导致度数增加，是否可以进行第二次手术？ 年轻人，在做近视眼手术的时候，医生会把度数做得稍过一点，像配眼镜配得稍微大一点，随着角膜愈合是要长的，慢慢有点回退就正好一般中低度回退率很少，一般为5%，高度近视的回退率为20%。 4、近视眼手术失败了怎么办，最坏的结果是什么？ 1、眼睛保护不好回退的问题； 上面讲了，中低度近视手术回退率很低，平时要多注意用眼卫生。 2、近视手术的三原则： a>病人适不适合做手术； b>有资质的医院做手术； c>设备一定要好。 综上所述：保持用眼卫生、结合手术适应症、去正规医院手术，还是相对比较安全的。 近视手术是否有后遗症？ 术后2-6个小时，眼睛感觉有点摩、疼、流眼泪都是正常的； SMILIE手术术后2-4个小时，眼睛有点发胀、看东西雾蒙蒙的，也都是正常的。 如果不小心眼睛戳了，瓣在里面移位了，觉得特别摩，一直流眼泪，疼得特别厉害，或第二天眼睛特别红，应该及时就医。 治疗近视眼的其他方法 1、框架眼镜 2、隐形眼镜 如何验光才科学 12岁以下的孩子：调节能力强，在临床上需要散瞳验光，散瞳以后把假性部分去掉了，留下的度数才是真实的度数，这样可以避免把眼睛度数配得过高。 12-18岁之间：看自身调节力大小，调节能力强的用快散，也用点药水，瞳孔放大以后剪影，测出来的度数相对比较准确。 张丰菊主任提示：选用医学验光更准确。 眼药水如何选用 1、缓解眼干的眼药水：分含防腐剂和不含防腐剂的，如果偶尔使用，带瓶的就可以，如果长期使用，如重症的干眼需要经常使用眼药水，那所含防腐剂对眼表有损害，应选用没有防腐剂的。 2、抗生素类、消炎类：抗细菌、抗真菌的，在临床当中不要轻易使用。 3、白内障、青光眼：要针对性治疗，在用药时要有适应症，不能随便用。 张丰菊主任提示：过度使用眼药水，干扰眼睛平衡，容易导致眼部发炎。 下期看点  脚失去知觉罪魁祸首竟是它，实际上糖尿病的周围神经病变是糖尿病众多并发症里面的一种，节目中男嘉宾演的没有知觉也只是糖尿病周围神经病变的一个表现，糖尿病性周围神经病变是一种怎样的疾病你知道吗?下期《大医本草堂》邀请杨晓辉主任传授帮您唤醒沉睡的神经！ |
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