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便秘是现代社会人们不陌生的名词，随着现代人工作和生活节奏的日益加快，便秘已经成为一种较为常见的疾病。虽然便秘看起来不是大病，但它不仅会大大降低病人的生活质量，还可能导致更多严重的疾病。到底为什么会让我们被便秘缠上？  为此，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学南方医院中医内科主任医师周迎春。 中医便秘分四种类型 进补过度会致热秘 周迎春表示，在中医角度上，便秘病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和阴寒积滞所致，也从这4方面分成了热秘、气秘、虚秘和冷秘四种。 “第一类是燥热内结，如果人们吃太多辛辣刺激的食物，或是进补过度，都会造成肠道燥热，最终伤津而产生便秘，也就是热秘。” “第二类是气机郁滞，多由心理原因引起，情志不舒、忧愁思虑、久坐少动或是久病卧床都会引起气机郁滞，导致大肠传导失职、糟粕内停，而造成秘结，又称为气秘。”  “第三类是气血阴阳亏虚，阴亏血少，大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘；气虚阳衰，则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。如女性产后，老年人身体衰弱或是久病不愈都会引起气血两虚。又或是脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病人过于发汗导致泻下伤阴等。 “第四类是阴寒积滞恣食生冷，凝滞胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成冷秘。” 七个因素可引起便秘 切忌拖延大便时间 周迎春告诉家庭医生在线编辑，关于便秘出现的原因，具体来说，以下7个因素都是便秘的诱因。 1、饮食因素：一些人吃得太少，或是食品过精过细，食物中的纤维素和水分不足，对肠道不能造成一定量的刺激，导致食物残渣在肠内停留时间过长变得干燥。从而使进入直肠的粪便残渣因为量少，不能形成足够压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2、排便动力不足：年老体弱或久病卧床人士，或是孕妇产后，可能因为膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而导致排便动力不足，使粪便排不干净、粪块残留，产生便秘，这是老年人容易便秘的原因。 3、不定时排便：一些人忽视定时排便的习惯；或因生活、工作和外出旅行等因素导致拖延大便的时间；或因患有肛门疾病，害怕疼痛和出血而刻意拖长大便间隔时间。以上这些行为都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变得迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。 4、肠管变狭窄或受到外部压迫：肠管肿瘤和慢性炎症可导致肠腔狭窄变小；巨结肠症可引起直肠痉挛狭窄；腹腔内巨大肿瘤如卵巢囊肿、子宫肌瘤及怀孕、腹水等压迫大肠，这些都可使粪便通过受到障碍，在肠管停留时间过长，形成便秘。 5、大肠病变：如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛及运动失常，使粪便通过不畅而产生便秘。  6、药物影响：服用碳酸钙、硫糖铝、阿托品、普鲁苯辛、吗啡、苯已哌定、碳酸铋等药物，都可引起便秘。另外，滥用泻药会使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即便肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动和排便反射，因而导致顽固性便秘。 7、精神因素：精神上受到强烈刺激，情绪过度紧张、惊恐、焦虑或注意力高度集中都可使便意小时，形成便秘。 总的来说，周迎春认为，慢性便秘是一种多因素、复杂性的疾病，不同个体的发病原因和资料手段差异性较大，需要综合病因、临床表现、症状严重程度、治疗方案的疗效和风险等多方面因素选择恰当的治疗方案，才能取得较好的疗效。 |
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