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单纯性收缩期高血压，又称动脉硬化性高血压。在老年高血压病患者中，约有一半属于单纯性收缩期高血压病，主要依据是收缩压持续高于160毫米汞柱、舒张压持续低于90毫米汞柱。研究表明，单纯性收缩压升高是引起脑卒中、冠状动脉病、心力衰竭等病的高危因素，应及早用药以降低并发症。 据国内外有关专家通过临床观察，患有高血压包括单纯性收缩压增高的老年患者，不宜用强烈的降压药物，如肼苯哒嗪等血管扩张剂，也要慎用甲基多巴，以免引起体位性低血压而晕倒。β受体阻滞剂及转化酶抑制剂，对中青年高血压患者比较适合；利尿剂如双氢克尿塞因会排钾而易产生低血钾症。钙通道拮抗剂则比较适合老年单纯性收缩期高血压病人，但第一代钙通道拮抗剂心痛定又有引起头痛、水肿等不良反应。临床研究证实，第三代长效钙离子拮抗剂，如氨氯地平(络活喜)等药，能安全、有效地减少心脑血管疾病事件，能更有效的降低收缩压和抗动脉粥样硬化。目前，专家们推荐新一代的血管选择性钙通道拮抗剂拉西地平(乐息平)，经近临床应用，发现拉西地平降压作用温和持久，对心功能和心电生理功能无大的影响，也无丢钾的副作用，适宜于老年患者伴有高血压心脏病、冠心病的病人服用；因其不经过肾脏清除，对有动脉粥样硬化及肾病的老年人尤为适合。每日只服1粒(2毫克)，根据血压情况可增至4～6毫克。伴有慢性肾病、糖尿病高血压病人宜选用血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利(蒙诺)，在治疗单纯性收缩期高血压的过程中，既对舒张压无明显的影响，又能有效地降低收缩压。药物可以通过肾脏排除出体外，也能通过肝脏排泄，符合老年高血压病人对肾脏安全性的需求，患者可在医生指导下服用。
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