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文/编辑 by 王鑫 在上一篇文章中给大家分享了我家后宫娘娘手臂发麻的案例手臂麻-前篇：胸腔出口综合征，是因为斜角肌的损伤导致的臂丛神经的卡压引起的，处理完斜角肌后，症状即刻消失，故事到这里还没有完，斜角肌的损伤只是结果，是什么原因导致斜角肌的损伤呢？ 斜角肌  关注 手法的处理只是让即时的症状消失，但是我们在处理问题的时候，不能只是盯着眼前的症状，这只是个结果，需要做到是找到隐藏在背后的真正原因，要做到标本兼治，这样效果才能长久。 斜角肌 位置解剖  斜角肌解剖位置，起自2到7颈椎横突，止于第一、二肋骨; 功能：上固定稳定颈椎，单侧收缩使颈椎侧屈，双侧收缩，辅助颈椎屈曲，下固定提肋吸气。  膈肌是一块半球形的肌腱组织薄片，将胸腔和腹腔分离，上部凸出面是胸腔的底板，下部凹面是腹腔的顶部。膈肌分为三部分：1 肋部产生于下6肋的上缘，2 胸骨部产生于剑突的后缘，3 较厚的根部通过两个明显的腱附着点附着在上部的腰椎上。形状像一个降落伞一样，是最重要的吸气肌，在吸气过程中60%～80%的功是由它执行的。 思考 斜角肌和膈肌之间有什么联系呢？ 这二者同属于肌筋膜链的前深链的组成部分，膈肌下行连接髂腰肌、盆底肌和深层髋外旋肌，上行连接胸腔内壁筋膜、心包和斜角肌，二者之间存在着必然的力学联系。  膈肌和斜角肌同时都是吸气肌，膈肌相当于大哥的角色，斜角肌相当于二弟，这其中膈肌承担了更多的工作任务。试想下，如果大哥出现了异常，更多的重任将由二弟来承担，这样势必会增加了斜角肌的工作负荷，长久下去，必然会造成斜角肌的损伤，而导致了压迫臂丛神经，进而产生了手臂麻木的现象。  最近这段时间，我家娘娘一直在备战在职研究生的考试，每天挤出时间来复习，平时上班又是伏案工作，长时间的处在一个不良的姿态下，再加上她们单位近期要有人员的变动，情绪上略有焦躁、低落，这么一段时间下来，生理和心理上都倍感压力。  又经询问得知，近期感觉气短，总觉得呼吸不畅，吃饭也没有胃口，是不常的还会觉得胃胀（膈肌不单连接心包，还有和肝脏、胃的筋膜相连），这显然是呼吸机制的紊乱导致的身体的异常。 长期的伏案，身体会长时间的保持屈曲的状态，这样胸腔会造成一定的挤压，膈肌的空间位置受到了影响，当吸气时膈肌就不能很好的完成本职工作，这个时候斜角肌就会站出来帮忙，承担更多的工作任务。人在情绪低落的时候，身体的姿态往往是呈现出屈曲的状态，这进一步加剧了呼吸机制的紊乱。于是又评估了呼吸，发现肋骨角度小于90度，吸气时有明显的耸肩现象，肩式呼吸参与的过多，跟之前的推断完全吻合。 矫正策略 解决 疼痛 1 松解膈肌  手伸进肋骨内侧，延着肋骨松解膈肌 2 增大肋骨角度  配合呼吸，吸气时轻轻向外掰动肋骨，切记要控制好力度，不可蛮力。 3 松解腹直肌  手法松解腹直肌 4 呼吸模式调整 腹式呼吸  胸式呼吸  抑制肩带呼吸 经过这一系列的调整和训练之后，不但手臂不在麻木，呼吸也顺畅了，而且觉得身体轻松很好，精神上也放松了好多，嘱咐平时还要保持一个良好的姿态，隔一定时间就要起来活动下身体，每天做呼吸训练。到现在为止，手臂麻木症状没有再出现，精神状态也好了很多。 总结 影响我们身体状态的，不单单是身体本身，还包括生活习惯，工作环境，精神层面等等。在看待问题的时候，不能只是盯着表面现象，要找到发生问题的真正原因。 只有这样才能从根本上解决问题。 博莱运动学院 科学 简单 高效 |
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