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指南解析:如何区分感染与非感染性疾病

 姑苏记忆 2017-06-10

表现与意义

可溶性髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)

1.感染性疾病:细菌性脑膜炎、细菌性胸腔积液、慢阻肺合并感染和脓毒血症等其水平升高。但对细菌性泌尿系统感染诊断的敏感度低(仅为18%),不适于泌尿系统感染的筛查性诊断。

2.与感染性疾病严重程度和预后相关。

3.非感染性炎症:很少或者不表达。

肾上腺髓质素前体(pro-ADM)

1.用于诊断脓毒症的准确性优于CRP和PCT。

2.可用于重症感染患者风险评估及预后判断。

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)

可作为脓毒症的早期诊断指标,在预测病情严重程度、器官功能障碍及病死率等的价值优于CRP及PCT。如在预测脓毒症患者预后时,血浆中浓度越高,出现不良预后的风险越大。

 

sCD14亚型(Presepsin)

1.脓毒症早期快速诊断及评估病情严重程度:2h开始升高,3h达峰值,4~8 h下降,感染性疾病血中Presepsin的浓度显著高于非感染性疾病,且重度脓毒症显著高于普通脓毒症。

2.判断预后:Presepsin的浓度越高,预后越差,优于IL-6、CRP和PCT。

脂多糖结合蛋白(LBP)

1.正常人水平较低,生物感染或炎症发生后迅速升高。

2.具体意义目前报道不一。

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