中药知识必学：苦参

关于苦参，我有两件事印象比较深刻。

第一件事是刚参加工作时，问老师傅，十八反中苦参反不反藜芦，老师傅说所有带参的药名都尽量避开，当然干了这么长时间了，藜芦这个药好像在方子里一次也没有见过。

第二件事是记得是一个顾客手写的药方，好像就三味药，其中一味是苦参子，当时是夜班，我给顾客说我们只有苦参的根，没有苦参的种子，顾客说上次抓的时候有。我立即给老师傅打电话方知是鸦胆子。

写到这里，我突然想起了我朋友给我讲的一个笑话：那是他刚参加工作时，某天下午一大爷来买三七个子，问我友三七为多少猴头？我友错愕之余，老老实实的从袋子里倒出来一个一个三七数起来，左手拿着三七右手在三七个子上数起来。这个大的头上一共9个头，这个是12个，这个是7个······，旁边是更加错愕的大爷。然后问大爷要哪一个？大爷此时的心情估计是很酸爽啊！言归正传，本期我为大家介绍的就是苦参。

苦参

苦参其根黄色，长五七寸许，两指粗细。三五茎并生，苗高三二尺。叶碎，青色，极似槐叶，故名水槐。春生冬凋，其花黄白，七八月结角如萝卜子，角内有子二三粒，如小豆而坚。

本品为豆科植物苦参的干燥根。通常春、秋两季采挖，切去根头，除去细根、泥土，趁鲜切片晒干。别名川参，牛参，水槐根，地槐根，地骨，地参。

处方中写苦参指生苦参。为原药材去杂质及芦头和须根，洗净晒干，切片入药者。炒苦参为苦参片用麸炒至微黄入药者。苦参炭为苦参片用武火炒至外面焦黑，里面焦黄，存性，而后入药者。生品苦寒之性甚强，炒制后苦寒作用减弱，炒炭之后收涩止血作用加强。

苦参味苦，性寒。归心经、肝经、胃经、大肠经、膀胱经。可清热燥湿，杀虫利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风。

苦参，味苦性寒，苦能燥湿，寒能清热，为纯阴纯降之品，达心脾而及肾，三经湿热尽蠲除。苦以燥脾胃之湿，兼泄气分之热，寒以除血分之热。其退热泄降荡涤湿火之功苦愈甚燥尤烈，较之黄连力量益烈。故清热燥湿是苦参最主要的功能之一。可燥湿止带，如用苦参配入二妙散。可清肠止痢，湿热蕴结大肠，传导失司，气血壅滞，肠间血络受损化为脓血下痢。临床常与黄连配伍，两药合用更增清热燥湿之功，治疗湿热所致之下痢或泄泻。可除湿退黄，苦参具有良好的除湿热退黄疸之功，临床常与栀子、龙胆草等同用治疗湿热蕴蒸黄疸尿赤。另苦参能利尿、清利膀胱湿热以司气化而通淋涩。常与公英、石韦、萹蓄、瞿麦等配伍以清热利尿，治疗湿热蕴结小便不利，灼热涩痛。临床用当归贝母苦参丸治疗妊娠小便不利，加琥珀治疗老年前列腺增生引起的小便不利均取得满意疗效。

苦参外用可祛风杀虫。苦燥湿，寒除热，故有袪风止痒燥湿杀虫之功。正如李时珍所云：“热生风，湿生虫，故能治风杀虫”。临床常用来治疗湿热风毒所致的疥癣、阴痒、麻风、皮肤瘙痒等证。苦参燥湿杀虫之药也，湿热生虫者苦参汤洗之。若内服，苦参常与荆芥配伍以治心肺积热，肾脏风毒攻于皮肤、疥癞、瘙痒难忍等一切风疾。

常用外用方法有：

煎煮泡浴法：苦参放入到水中煎煮30分钟，待水温降至适宜温度时浸浴全身。

苦参熏洗法：苦参放入到水中煎煮30分钟，趁热熏洗患处，并用毛巾蘸水热敷。

现在已经逐渐入夏，当然我们这里现在气温还是比较舒适的，以后气温也会逐渐升高。春暖花开，于是就有了各种昆虫叮咬。这里针对这些皮肤问题我给大家推荐苦参汤。苦参汤出自清代名医高秉钧所著《疡科心得集》，由野菊花、银花、苦参、石菖蒲、黄柏、白芷等组成，能清热除湿，祛风止痒。外用则具有抗炎、抗菌、消肿、抗过敏等多种药理作用，其止痒效果显著，对于多种内外因素引起的瘙痒剧烈，一般使用一次可止痒。本品可煮液涂擦、清洗。苦参汤为中药外用制剂，虽然疗效较外用激素药膏差，但其副作用少，能避免激素因长期使用导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，以及停用激素类药膏后出现病情复发、加重等。

苦参脾胃虚寒者忌服，反藜芦，不宜与藜芦同用。沉寒败肾必有五更泄利之病，苦寒泻肾必有少腹作痛之。苦参味苦而寒，气沉而降，败肾而泻肾。而五更泄利，小腹作痛必不能免矣。

苦参鉴别要点如下：

苦参个：根呈圆柱形，下部有分枝，表面灰棕色，有明显纵皱纹及横长皮扎，栓皮破裂后向外卷曲，剥落处显黄色，光滑。质坚韧难折断，折断面纤维性，味极苦。以条匀，不带疙瘩头，断面色黄白，皮细无须根，味苦者为佳。

苦参片：切断面皮部与中心有明显放射状纹理及裂隙，可见同心性环纹。中间枯朽者药效降低。以大小均匀，色黄白，味苦者佳。

苦参虽然易储存但是易虫易霉，采购时应注意是否生虫，判断苦参是否生虫，可以拿起一包苦参（一般是一公斤），上下蹲蹲，然后看看底部是否密布细小的粉末，还有就是看看包装上有没有虫卵。另闻一闻是否有霉味。

后记

容易生虫饮片：党参，当归，独活，白芷，防风，板蓝根，泽泻，全瓜蒌，苡米，杏仁，菊花，金银花，北沙参，天花粉，桔梗，灵芝，，苦参，大黄，地榆等。

易发霉饮片：天门冬，怀牛膝，独活，玉竹，白果，全瓜蒌，党参，当归，毛知母，紫箢，菊花，红花，金银花等。

易泛油饮片：独活，火麻仁，核桃仁，当归，怀牛膝，云木香，前胡，川芎，白术，苍术等。

易变色饮片：月季花，梅花，玫瑰花，款冬花，红花，山茶花，金银花，扁豆花等。

易失去气味饮片：藿香，香薷，紫苏，薄荷，佩兰，荆芥，细辛，肉桂，花椒，月季花，玫瑰花，吴茱萸，八角茴香，丁香，厚扑，独活，当归等。

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