芸香科有一种酸溜溜的橙子,不好吃,果肉酸,苦,种子又大,所以果农一般用它的枝干来嫁接甜橙。 不过,这果子虽难吃,把它的幼果和未成熟果实晒干,却是破气消积,化痰散痞的良药。 酸橙幼年的果实晒干了,叫枳实;未成熟的果实晒干了,则叫枳壳。 枳壳的力量比枳实缓和一些,也能行气宽中,行滞消胀。 【酸橙】 这枳实是非常古老的一味中药了,上古时期用的是芸香科的枸橘,宋以后医家则多用酸橙了,并认为产于江西者品质较佳,是地道药材。 这枳实的功效,日本的汉方家吉益东洞总结得非常好:
这枳实擅长消散气郁,气聚导致的“气结”,所以对于气机不畅,气胀,气结导致的胸腹胀满,疼痛效果特别好。 例如,枳实配上橘皮和生姜可以治疗胸部胀满,呼吸迫促;配上薤白,厚朴和桂枝则可治疗胸部满闷,疼痛。 正因为这枳实消散“气结”的效果特别好,所以经方家用它来治疗女子产后腹痛,效果不俗。 【江枳实】 如何治疗产后腹痛? 女子产后腹痛有几种可能。 一种是重度血虚导致的腹部拘挛状疼痛,在这种情况下,患者多伴有腹冷,体力衰弱。这种情况应使用“当归生姜羊肉汤”,就是当归三两,生姜五两,羊肉一斤,熬煮之。 还有一种是气滞引起的产后腹痛了,患者腹部胀满,仰卧都难受,这时就该这篇文章的主角“枳实”大展身手了:
用法:这两味药,杵为散,每次服用一勺,每日服用三次。这个药还能治疗产后化脓性痈肿,比如乳痈,可倒入麦粥中服之。加上桔梗,排脓效果会更好。若患者伴有胁痛,还可以加上柴胡和甘草。 若患者既血虚怕冷,又腹部胀满呢? 则可以将“当归生姜羊肉汤”与“芍药枳实汤”合用。 一般来说,如果用了“芍药枳实散”,疗效不彰,多是由于下瘀血附着于下腹的缘故,应从小剂量开始,加用大黄,桃仁,?虫等药物,以活血化瘀,通经止痛。 总之使用经方,既不能随意加减,也不应固守成方,而应谨守法度,随证治之。 更多中医经典,关注微信公众号:医师黄继斌。 |
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