老年痴呆的药物治疗

痴呆是大脑皮质功能减退的一种临床综合征，主要表现为进行性的记忆、认知和行为障碍。老年痴呆，也叫阿尔兹海默病。

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老年痴呆的临床表现

• 记忆力减退（早起表现）

尤其是对近事记忆的减退更为明显。

 

• 认知障碍

表现为对时间、地点、社会和家庭人员关系的认知错误。

 

• 行为障碍

轻度患者表现为性格的改变，部分患者可有精神症状，比如幻觉、躁狂等。

 

老年痴呆的治疗原则

  

1.采用中枢胆碱酯酶抑制剂，改善患者的记忆功能和认知功能。

2.抗精神病药物，可以治疗患者的行为症状和心理症状，比如抑郁、焦虑症等。

3.采用脑血管扩张药，改善脑循环，减轻脑缺血损伤。

4.采用改善脑代谢的药物，如胞磷胆碱等，改善脑组织的营养和能量供给。

老年痴呆的常用治疗药物

 

老年痴呆的治疗

 

环境治疗

尊重患者，保持关怀和关心，主要体现在社会和家庭的关心体贴。

痴呆精神症状治疗

 

1. 精神药物治疗

• 典型抗精神病药物，如经典药物氯丙嗪、氟哌啶醇和非经典的抗精神病药物利培酮、奥氮平、阿立哌唑等。

• 痴呆患者的抑郁症状，可应用选择性5-羟色胺再提取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。如果痴呆患者出现抑郁症的频率高达80%，应该重视抗抑郁对痴呆患者精神方面的治疗。

• 若患者有焦虑或失眠，也可使用苯二氮卓类药物，如奥沙西泮、劳拉西泮等药物，可缓解患者的焦虑和失眠的症状。