【干货】肾友在生活上应该注意的事项，你了解多少？

在急性恶化时期，静养比什么事都重要

罹患肾脏病之后，因为肾脏功能降低，会加重全身性的疲劳感，因而许多活动将遭到禁止。

被禁止运动、进行极度的蛋白质限制时，运动能力将逐渐减退。病人经诊断肾脏功能已降到中等程度、每日尿蛋白量超过1克以上时，必须限制活动量。

但是，根据欧美的研究结果显示，适度运动反而可以改善高血压水平及增进肌力，因此，建议病人可以做些维持体力的运动。轻微流汗的工作与运动，不会对肾脏功能造成影响。但不推荐会令身体负担过重、无法得到充分休息的工作。另外，若有难以进行饮食疗法、在工作场合无法自由饮水、长时间不能如厕的情形时，也必须调整工作内容。

此外，在急性期与肾脏功能逐渐衰退时，出现严重水肿与心力衰竭时，即使只是暂时性的肾小球滤过率（GFR）低下，也可能造成慢性肾功能伤害，因此，当适逢以上这些需要静养的时刻，必须暂停工作。

可以工作运动的情形、禁止工作运动的情形

准备恢复工作必须注意的事项

静养是肾脏病治疗中不可或缺的部分。回到职场的必要条件是，即使进行一定程度的活动也不会导致肾脏情况恶化；另外，需要接受血液透析的肾衰竭病人，要考虑工作时间与是否需要出差等状况会不会与治疗有所冲突。但是，回到职场并非意味可以从事所有劳动工作，而是必须确实掌握了肾功能的状态，仔细考量职务内容是否可行。

例如，用来评估肾功能的肾小球滤过率（GFR）的值一般在早上较低，上午开始上升，到了中午左右达到峰值；从下午到傍晚又开始下降，夜晚为最低。若能配合肾脏这样的自然节奏，由上午开始工作到傍晚结束，是最理想的，肾脏病病人要尽量避免上大夜班与加班。另外，即使肾脏病情减轻而可以完全回到职场，也要定期接受检查。

需要接受血液透析治疗的慢性肾衰竭病人，必须适当调整透析时间与工作时间，不要因为加班而造成延迟透析治疗时间，而发生透析时间不足的情形。而采取腹膜透析（CAPD）的病人，因为得在白天更换透析液袋，更换透析液的环境必须确保人员出入少且清洁，所以必须与公司协商，若没有适当的房间，也可以在自己的车子里更换透析液。

重回职场的注意事项

天冷、进入空调房时要注意保暖，以保护肾脏

人的血管受到低温刺激，就会有收缩的倾向。长时间待在寒冷的地方，体内的血管更易收缩；同样的，肾脏动脉也会因此收缩，肾脏的血流量将变少。于是，肾脏由于血液不足而形成缺血状态，使功能降低。在正常情况下，由心脏供给的血液约有25%会流入肾脏，可见肾动脉担任非常重要的任务。

另一方面，当全身血管收缩时血压也会上升，高血压又会使肾小球内部的压力上升，因此，寒冷导致血压上升会对肾脏造成不良影响。所以，游泳或滑雪等会让身体变冷的运动，可能会加剧患者的肾功能恶化。夏天时最令人担忧的便是空调房，如果温度太低，就容易引起急性扁桃体炎等上呼吸道感染疾病，会使肾脏炎更加严重。不用说，空调房当然也可能会造成肾脏血管收缩。在工作场合难以调整室温的时候，要加件衣服，并在膝盖上盖张保温毯，小心别让身体变冷！

另外，肾衰竭与接受透析的患者，也有不少人会并发全身性的动脉硬化。血压急剧上升时，将造成脑血管伤害。从温暖的室内突然走到寒冷的室外时，不能穿着太薄的衣服，总之，要记得采取完善的保暖对策。

过于寒冷会让肾功能恶化
人的血管受到冷的刺激，会有收缩倾向

事先要充分了解洗澡的优点与缺点

如果洗澡时水温超过42℃，会刺激交感神经使末梢血管收缩，进而使血压升高。入浴时胸部受到水压压力，也会造成血压上升。从浴缸起来的时候，状况刚好相反，也就是血压会突然下降。如果穿脱衣服的地方温度较低，末梢血管又会再一次收缩而使血压上升。血压随体温的变化反复波动将会增加心脏与脑部的负担。

当肾脏患者出现严重水肿与高血压时，或是有严重的慢性肾衰竭与急性肾衰竭时，就不可以泡浴。即使是症状稳定的慢性肾炎患者，也多半会并发高血压与心脏病。所以入浴时必须十分小心谨慎。

但是洗澡并不只为了清洁，还具有缓解疲劳使人放松的好处。其效果是促进血液循环与新陈代谢并减轻肌肉负担；还可以促进结缔组织松弛来扩大关节的活动范围；而且温水也有镇静的作用。在水的浮力与温度作用下，肾脏的血流会增加，排尿量也会增加。所以，洗澡时的水温保持在39℃到41℃之间可以防止交感神经兴奋；然后要避免长时间浸泡，全身浸泡在热水里3至5分钟，如此反复进行为宜。半身浴是一种较安全的淋浴方式，推荐病人采行。至于泡温泉（特别是露天温泉），饱食与饮酒之后泡温泉、在寒冷处更衣等行为都会随很大的风险。所以患者要慎选时间与地点，在选择沐浴方式之前一定要与医师商量，不要勉强。

关于洗澡的注意事项