脊柱病例·精选|ACCF or ACDF？记保定市首例3D打印椎间融合器的植入

3D 创骨科先河，再铸骨科辉煌

Always thinking，

如何使关节手术更加精准便捷？

如何帮助医生提高手术质量？

如何减轻患者经济压力、减少康复时间？

近期保定市第一中心医院成功为一颈椎病患者植入3D打印椎间融合器，该手术也是保定市首例3D打印椎间融合器植入手术，标志着颈椎病应用内植入物治疗领域迈上新的台阶！

 科室简介

保定市第一中心医院骨科是保定市首批重点科室（专科）之一，分为五个病区，其中骨2科是以脊柱及创伤骨科为特色的专业科室。现有医护人员27人，主任医师3人，副主任医师1人，副主任护师2人，研究生学历7人。科主任：崔彦彬主任医师，副主任：李涛主任医师，护士长：刘媛媛副主任护师。

专业特长：脊柱外科，关节外科，创伤骨科（特色专业）。在保定市率先独立开展颈椎前、后路手术，胸、腰椎前后路手术。在河北省率先开展腰椎后路椎弓根弹力棒固定的非融合手术。在颈椎、胸椎、腰椎前路后路手术，髋、膝关节置换术，各种复杂的骨盆及四肢骨折手术等各种手术方面均具有成熟的术式。手法及微创治疗颈椎病、腰椎病亦为骨二科的特色。

骨二科科训：如果患者是你的亲属，该怎么做，你就怎么去做！

 专家简介

崔彦彬，男，主任医师，教授，骨二科主任，1984年毕业于河北医学院并获学士学位，1989年于天津医院骨科进修，以研修颈椎腰椎疾患为主，1994年于北医三院参观学习以颈椎疾病的诊治为主。曾多次到美国、韩国交流、学习。

1997年晋升为副主任医师，1998年被评为保定市首批“跨世纪人才”，曾多次荣获市卫生系统先进个人称号。2002年晋升为主任医师，兼承德医学院教授，现任保定市医学会常委、保定市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、保定市科技成果鉴定专家库成员等职。

近年来主持开展新技术十余项，完成5项科研项目并获市科技进步奖，其中2项获科技进步一等奖。在省级、国家级学术期刊发表学术论文10余篇。

擅长颈椎、腰椎、关节置换手术，危重创伤的抢救和各种骨病的诊断、治疗。

在选择手术、治疗方案时有两个特点：即在充分考虑手术安全和质量的前提下，一是选择侵犯性最小的术式，这对术者来说，虽视野小难度大，但可最大限度地保护脊柱的功能；二是合理应用一些替代材料节省手术材料费少则上千多则两万元。在探索脊柱病诊治技术中胆大心细，既敢冒险担责任，又讲科学严谨。

人生格言：达观为人，做事求真。

病例展现

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患者信息

男，61岁，入院前感左肩部疼痛麻木伴左手乏力，经保守治疗无效。入院后，诊断为“颈5/6椎间盘脱出，继发性神经椎管狭窄”。

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术前讨论

在术前讨论中，崔主任表示从患者CT来看似有后纵韧带骨化，椎体后缘有较重的骨质增生，接下来将面临两种术式选择，即ACCF及ACDF。

ACCF需要将患者椎体进行次全切除，可以达到充分减压，同时应用3D打印的人工椎体可以避免使用钛网后，远期出现椎体终板塌陷的问题；ACDF虽然只需切除单椎间盘，但在切除椎体后缘增长的骨赘时有较大的难度，对术者技术要求较高。

为保证手术效果，崔主任及团队对手术做了充分准备，决定以ACDF为首选，ACCF为备选的方案。

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术前X线侧位片

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术前MRI侧位片

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术前MRI横断面

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术前CT横断面

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术中操作

经过术中仔细充分的减压操作，崔主任最终通过单椎间盘摘除、椎体后缘骨赘切除，3D打印椎间融合器植入及钛板内固定，成功为该患者完成ACDF手术，达到了创伤小，出血少，减压充分彻底的目的。

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术后X线侧位片

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术后X线正位片

术后X线片可见3D打印椎间融合器位置良好，与椎体上下终板贴敷可靠，椎体后缘增生的鸟嘴样骨赘消失，患者椎间隙高度恢复。

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术中假体选择

术中应用了3D打印技术制造的椎间融合器，在空间结构上为仿生骨小梁结构，这种结构有利于骨细胞爬行长入，与融合器长成一体，实现长期稳定及可靠融合。同时3D打印的融合器充分发挥3D设计优势，其两端与椎体上下终板接触更贴敷，达到“严丝合缝”的效果。

产品推荐

3D ACT椎间融合器弥补了传统PEEK材料的应用不足，产品设计采用钛合金材料，此种材料天然具有良好的生物相容性，同时基于3D ACT技术所构建的骨小梁结构，孔隙率达80%，孔径800±200μm，这种结构有利于骨细胞的迁移和增殖，可汇集BMP及抗炎因子；类松质骨的弹性模量，也能避免应力遮挡及骨吸收；此外弧形粗糙的终板接触面设计也提供了极佳的初始稳定性，如此多样的设计考量，促进了骨与植入物可靠的整合。

爱康故事

爱康医疗作为中国骨科植入物行业的领军企业，先后获得了国内唯一的金属3D打印植入物的CFDA注册许可（髋关节系统、人工椎体系统、椎间融合器系统），一次次率先填补了中国金属3D打印关节、脊柱植入物领域的空白，实现爱康医疗在关节、脊柱两大领域的金属3D打印植入物的产业布局，再次将金属3D打印技术在中国的应用引领到世界同等水平，同时相关核心技术全部拥有自主知识产权。

在过去的几年中，在刘忠军教授、郭卫教授的引领和全国多位知名骨科专家大力支持下，爱康医疗先后完成了基于3D ACT技术的全球首例定制化人工寰枢椎置换、全球首例定制化多节段胸腰椎置换、全球首例定制化人工肘关节、人工腕关节置换、全球首例定制化人工全骶骨假体置换，对基于3D ACT技术的人工关节和脊柱产品不断完善，同时将会在人工关节复杂翻修解剖重建、骨肿瘤术中解剖重建、颌面外科等领域进行新的探索，为外科医师提供基于精准医疗理念的解剖重建解决方案，为他们插上了梦想的翅膀，并将梦想变成现实。

公众号ID：Ortho-3D

3D打印骨科美好世界

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