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当代社会随着中医养生热的兴起，红豆薏米汤、山药薏米芡实粥也一夜之间变得火热，感觉每个人湿气满溢。差不多大家的见面语都由以前“吃了吗？”变成“去湿了？”。 可能一般直观的认为湿气来源于吃生冷，接触水气等，但中医认为湿气的来源比这个范围大的多。 中医认为外感六**(风、寒、暑、湿、燥、火)、疫疠之气，内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食劳逸，瘀血、结石等致病因素是形成水湿痰饮的初始病因。上述因素或直接影响津液代谢，或使相关脏腑的功能失常，间接导致津液代谢障碍而水湿痰饮内生。 例如外感六**，或火热煎熬，或寒邪凝滞，如《医碥》所说：“痰本吾身之津液，??苟失其清肃而过热，则津液受火煎熬，转为稠浊；或失于温而过于寒，则津液因寒积滞，渐致凝结，斯痰成矣。” 或湿浊留聚，如《症因脉治》认为,湿痰之因,或“坐卧卑湿，或冲风冒雨，则湿气袭人，内与身中之水液，交凝积聚。” 或燥伤津液，如《症因脉治》说：“燥热之气干于肺家，为喘为咳，伤于肠胃，为痰为嗽，此外感燥邪作矣。” 或因气滞、气虚，气不行津而津液不布，如朱丹溪所谓：“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。一失其宜，则气道闭塞，停饮聚于膈上，结而成痰。” 或诸种因素综合作用，而致水湿痰饮内生，如《医学入门》所说：“痰饮，??皆因饮水及茶酒停蓄不散耳，加外邪、生冷、七情相搏成痰。” 所以水湿痰饮的来源远远超乎我们想象，甚至哪天心情不好，就给体内积攒了一个垃圾。
水湿痰饮的形成，首当责之于脾。但肺、脾、肾、三焦等脏腑对水液代谢发挥着重要作用，其功能失常是水湿痰饮形成的中心环节。 脾为水之中州，主运化水湿。若外感湿邪，饮食失宜，致脾气阻滞不运；或内伤思虑，劳倦太过耗伤脾气，使脾虚不运，津液停聚或水谷精微不能正常输布转化，均可聚湿生痰。如《景岳全书》所说：“脾家之痰，则有虚有实，如湿滞太过者，脾之实也；土衰不能制水者，脾之虚也。”中医亦称“脾为生痰之源”。 肺为水之上源，主宣降，通调水道，敷布津液。若外邪犯肺，气失宣降，津液不布，凝聚而生外感之痰饮；肺气不足，治节无权，水湿津液失于宣化，则痰饮恋肺；或肺阴不足，虚火煎熬津液，可发为内伤燥痰，故有“肺为贮痰之器”之说。 肾为主水之脏，主管水液代谢的全过程。若肾开阖不利，水液排泄失司，停聚而为水湿痰饮；或命门火衰，火不暖土，脾失温运而湿聚痰生；或肾阴不足，虚火灼津，煎熬津液而成痰。《古今图书集成·医部全录》239卷曰：“肾生痰多虚痰，久病多痰，??非肾水上泛为痰，即肾火沸腾为痰，此久病之痰也。” 三焦为“决渎之官”，三焦气化失司，则水道不利而为痰。《圣济总录》说：“三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身；若三焦气涩，脉道闭塞，则水饮停滞，不得宣行，聚成痰饮。” 此外，肝气郁结，气机阻滞，气不行水；心阳不振，行血无力，均可致湿浊聚积而成痰饮。 总之，水湿痰饮的形成多由外感六**、内伤七情或饮食劳逸失常，使肺、脾、肾、肝、三焦及膀胱等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍所致。 “手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。” 但是，如果你用中思维来理解这个问题，这就是脾胃的毛病。中医治疗“手足口病”使用甘草泻心汤多效。我们看一下甘草泻心汤在《伤寒论》《金匮要略》中的条文： 《伤寒论》158条：“伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。” 《金匮要略 百合狐惑阴阳毒病》：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。” 甘草泻心汤是治疗脾胃之方。因胃虚不能调理上下，故出现上火之口腔溃疡，下寒之大便溏泻，中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满。从本方之药物配伍分析，患者必为先脾胃气虚，中焦水饮积聚，久郁化热，热又蒸水，遂成湿热之证。先以姜参枣草补中益气治其本；半夏祛中焦之水邪兼化痰湿，则中焦可安；芩连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。
小儿元气虚，“脾常不足”，病湿证者较多，故常称脾虚是生湿之本。小儿为稚阴稚阳之体，各脏腑的气机气化功能不足，主要是肺、脾、肾三脏功能不足，因而影响水湿的输布蒸化而易形成湿邪。 小儿“饮食失节、寒邪直中、苦寒太过”导致脾气伤，中阳不振，影响水湿的输布而形成湿邪。小儿饮食不能自节，易伤脾气，过食冷饮或生冷瓜果或者腹部被寒邪侵袭，可导致寒邪直中，是脾阳伤；或因他病，过用苦寒，伤了中阳，均可伤脾形成湿邪。 小儿肾精尚未充盈，中医有“精虚生湿”的说法，故小儿更易形成水湿。 |
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