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垂体柄阻断综合征（PSIS），又称垂体柄横断综合征，指各种原因导致垂体柄缺如或变细并垂体后叶异位，下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送至正常垂体后叶，无法通过垂体门脉系统作用于垂体前叶而导致的一系列临床症候群。
垂体柄中断、缺如，下丘脑分泌的调节肽不能通过损伤的垂体柄进入垂体，使得正常下丘脑与垂体前、后叶的联系中断，从而最终导致临床一种或多种垂体功能减低的表现:生长激素完全或部分缺如导致生长发育迟缓，促甲状腺激素缺乏致甲状腺功能低下，促性腺激素缺乏致性腺和第二性征发育不良。其中生长激素缺乏最为常见。但PSIS患者垂体后叶功能多正常。原因可能是虽然正常垂体后叶高信号消失，但是在第三脑室漏斗隐窝正中隆起处形成异位高信号的垂体后叶，将下丘脑分泌的抗利尿激素和催产素输送至血液中起到代偿作用。 MRI冠状位显示正常垂体位于蝶鞍区，视交叉、垂体柄及垂体三者互相连结成“工”字，垂体柄至上而下逐渐变细。MRI矢状位T1WI垂体前叶及垂体柄呈中等信号，垂体后叶呈高信号。T2WI上垂体前叶呈稍低信号，垂体后叶呈稍高信号。后叶高信号是由于含抗利尿激素的神经分泌类脂质颗粒使垂体后叶T1值缩短所致，也可能与下丘脑神经分泌细胞轴突覆盖的磷脂、垂体柄至垂体后叶静脉血流缓慢有关。 MRI诊断PSIS应同时符合下面3个标准:①垂体柄缺如；②垂体窝内后方垂体后叶T1WI高信号消失，异位至第三脑室漏斗隐窝底部的正中隆起，增强扫描强化明显；③垂体前叶发育不良；其中垂体后叶异位是诊断PSIS的特征性标志。 |
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