放血疗法
定义：用针具或刀具刺破或划破人体特定腧穴或一定部位，放出少量血液，以
治疗高热、神昏、中暑、感冒、各种疼痛、风眩、急惊风、中毒、毒蛇咬伤等病 证的方法。放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是用针具刺破或划破人体特定的穴 位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。 放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是用“三棱针”根据不 同的病情，刺
破人体特定部位的浅表血管，放出适量的血液，通过活血理气，达 到治疗的目的。 放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用，古代医家对放血疗法 非常重视， 《素问· 血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢· 热病篇》中说： “心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络。” 本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。其时，人们在劳动实践中发现用锐 利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学 的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治 疗的“锋针”。本疗法最早的文 字记载见于《黄帝内经》 ，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血 也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证．相 传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。 唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。 《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血 法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金 元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为 针刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱 针已分为粗、细两种，更适合临床应用。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针 刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血 疗法编入《串雅外编》《理瀹骈文》中。近代，尤其在民间仍广泛地应用放血疗 、 法。其价值渐为人们认识和接受。 提到放血疗法，可以治疗很多疾病，我在临床常常用放血疗法来治疗疾病， 这个方法往往也是各种治疗方法不显的前提下用放血疗法， 常常会有峰回路转的 功能和作用。放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络，放 出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛，祛 风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。 本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》 ，如“刺络者，刺小络之血脉也”：“菀陈 则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、 衄血等病证。相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹 操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。 《新唐书》记载：唐代 御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌 诀“玉龙赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放 血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发 展也很快，三棱针已分为粗、细两种，现在的一次性点刺针更适合临床应用和百 姓大众的自我治疗方式。 放血疗法治疗疾病比较广泛，小到感冒发烧，头痛脑热，大到急病重症都可
以用放血治疗，常常使用放血治疗会起到峰回路转的功效。 编辑本段起源 本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。其时，人们在劳动实践中发现用锐 利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学 的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治 疗的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》 ，如“刺络者，刺小络之血 脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、 暴喑、热喘、衄血等病证．相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针 刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。 《新唐书》 记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法 编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎 全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚为流 行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。杨继洲《针 灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学 敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》《理瀹骈文》中。近代，尤其 、 在民间仍广泛地应用放血疗法。其价值渐为人们认识和接受。 放血治疗 一些瘀症和寒症，痹者，萎症，腰病，坐骨神经痛、头痛、眼痛、血栓，青 少年痤疮，银屑病，湿疹等都可以用这种方法治疗，我在临床治疗多例病人，这 种方法疗效可靠，效果好。 治疗方法 1、放血的部位：头痛取穴大椎和太阳。大椎用三棱针点刺 3-5 针，上罐， 大约出血 5-10 毫升。太阳穴放血，点刺 2-3 针，上罐，出血大约 2-5 毫升。耳尖， 点刺，挤出 5-10 滴血 液。这种放血适合头痛，眼病，感冒发烧。详细放血治疗案例，本博客有这样的 文章。 2、小儿咽痛，可以放血少商和商阳。捏住指尖，快速点刺，挤出血液 5 滴 左右。可以适用于发烧，咽痛。 3、腰病治疗放血取穴：委中，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐， 多者出血 50 毫升左右。腰阳关，点刺 3-5 下，上罐出血约 10-20 毫升。适合腰 病和坐骨神经痛。 4、一些瘀症和寒症，痹者，萎症，血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等这 些疾病，要在多处放血，根据不同情况不同对待，一般放血后，看其效果，有的 一次见效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等 10 天或 15 天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次， 放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。 放血的部位以足太阳膀胱经为主要部位，这是我的临床经验，一般我认为足 太阳膀胱经是人体最大的排毒通道，把这个部位打通了，所有的疾病都会相应的 减轻症状。 取穴：大椎，大抒（双侧） ，肺俞（双侧） ，心俞（双侧） ，肝俞（双侧） ，胃 俞（双侧） ，肾俞（双侧）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮肤类疾病要加 上曲泽和血海。 方法：分别在大椎和大抒（双侧） ，肺俞（双侧） ，心俞（双侧） ，肝俞（双
侧） ，胃俞（双侧） ，肾俞（双侧） 穴位上点刺 3-5 针，然后上罐，拔罐拔到没 有鲜血流出为度，在这个拔罐期间，要多上几次罐，观察出血量。我一般拔到三 次的时候， 就不会再有新鲜的血液流出来。 在点刺的过程中， 如果病人方便治疗， 可以少选几个部位，分期分批的治疗，免得一次上针太多，病人承受不了，如果 治疗不方便，就要尽量一次治疗，免得别人跑来跑去的，耽误时间。 注意事项 有的病人问，几天放血一次好，那么这还是要看出血量，出血量大在 100 毫升左右，可以 10-15 天一次。小于 50 毫升，可以一周一次，小于 30 毫升，可 以 3-5 天一次。 如果是家人帮助操作，方便治疗，可以分期分批治疗。 还有另一说法就是放血疗法是中医早已淘汰了的治疗疾病的方法， 从物理医 学角度出发来思考，放血疗法最多也就是对高血压、血液粘稠过高有一些帮助， 而且一些游医重新把放血疗法拿来治疗疾病，不乏有利益之嫌。
常用穴位及功效
太阳：主治头痛，眼红肿； 上星：主治头痛，目痛，鼻衄，热病； 水沟：主治癫痫，小儿惊风，中风昏迷，中暑，口眼歪钭，牙关紧闭，急性 腰扭伤； 龈交：主治齿龈肿痛； 内陆仓：主治面瘫； 金津、玉液：主治口疮，舌肿，呕吐； 十宣：主治昏迷，癫痫，癔病，乳娥，小儿惊风，中暑； 四缝：主治小儿疳疾，百日咳； 八邪：主治烦热，目痛，毒蛇咬伤手指肿 痛； 曲泽：主治烦热，胃痛，呕吐； 少商：主治急性咽喉肿痛，急性扁桃体肿大，鼻衄，发热，昏迷； 商阳：主治急性咽喉肿痛，齿痛，手指麻木，昏迷； 委中：主治腹痛，吐泻，腰痛（急性腰扭伤疗效好） ， 丹毒； 八风：主治脚气，趾痛，毒蛇咬伤足跗肿痛。 编辑本段治疗病症 1、放血的部位：头痛取穴大椎和太阳。大椎用三棱针点刺 3-5 针，上罐， 大约出血 5-10 毫升。太阳穴放血，点刺 2-3 针，上罐，出血大约 2-5 毫升。耳尖， 点刺，挤出 5-10 滴血放血疗法液。这种放血适合头痛，眼病，感冒发烧。 2、小儿咽痛，可以放血少商和商阳。捏住指尖，快速点刺，挤出血液 5 滴 左右。可以适用于发烧，咽痛。 3、腰病治疗放血取穴：委中，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐， 多者出血 50 毫升左右。腰阳关，点刺 3-5 下，上罐出血约 10-20 毫升。适合腰 病和坐骨神经痛。 4、一些瘀症和寒症，痹者，萎症，血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等这 些疾病，要在多处放血，根据不同情况不同对待，一般放血后，看其效果，有的 一次见效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等 10 天或 15 天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次， 放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。 取穴：大椎，大抒（双侧） ，肺俞（双侧） ，心俞（双侧） ，肝俞（双侧） ，胃
俞（双侧） ，肾俞（双侧）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮肤类疾病要加 上曲泽和血海。 操作方法：分别在大椎和大抒（双侧） ，肺俞（双侧） ，心俞（双侧） ，肝俞 （双侧） ，胃俞（双侧） ，肾俞（双侧） 穴位上点刺 3-5 针，然后上罐，拔罐拔 到没有鲜血流出为度，在这个拔罐期间，要多上几次罐，观察出血量。一般拔到 三次的时候，就不会再有新鲜的血液流出来。在点刺的过程中，如果病人方便治 疗，可以少选几个部位，分期分批的治疗，免得一次上针太多，病人承受不了， 如果治疗不方便，就要尽量一次治疗，免得别人跑来跑去的，耽误时间。
刺络法
该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处，迅速刺入 1.5～3 毫米，然后迅速退出，放出少量血液或粘液。该法运用较多，大多数部位 都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉 1～2 毫米，缓慢地退出，放出少量血液，适 用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分；挑刺是针刺入皮肤或静脉后，随即针身倾 斜，挑破皮肤或静脉放出血液或粘液，适用于胸、背、耳背静脉等处的放血；丛 刺是用集束针在一定的部位作叩刺，刺数多、刺入浅，以有血珠渗出为度，适用 于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。 点刺法先在针刺部位上下推按，使郁血积聚。右手拇、食两指持针柄，中指 紧靠针身下端，留出 1～2 分针尖，对准已消毒的穴位迅速刺入 1～2 分，立即出 针，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴（对重症患者有时可出血十数滴，血由黑紫 变红为止） ，然后用消毒棉球按压针孔（针刺曲泽、委中穴，在孔穴周围上下推 按之后，可先在孔穴近心端扎紧止血带或布带，这样静脉暴露的更明显，更容易 出血，刺出血后，再将止血带放松） 。 散刺法又称围刺法，是在病灶周围点刺出血，主要用于丹毒、痈疮。 挑刺法以左手按压施术部位的两侧，使皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应 点的表皮挑破出血 （如治疗红丝疔，应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑 刺出血） 。有时需挑破部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。常用于目赤肿 痛、痔疮等证的治疗。 划割法 多采用小眉刀等刀具， 持刀法以操作方便为宜， 使刀身与划割部位大致垂直， 然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。 编辑本段针具的选择 1． 三棱针： 由不锈钢制成， 分为粗细两种， 针尖部有三面三棱， 十分锋利． 粗 针长 7～10 厘米，针柄直径 2 毫米，适用于四肢、躯干部位放血。细针长 5～7 厘米，针柄直径 1 毫米，适用于头面部及手足部放血。 2．小眉刀：长 7～10 厘米，刀刃长 1 厘米，十分锋利。
功效及作用
退热作用 中医认为发热主要有两种， 一为阳盛发热， 一为阴虚发热。 放血的退热作用， 则适用于前一种。因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉 中的邪热，使机体的气血趋于正常。 止痛作用 中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉
中必有闭塞不通的地方。 放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞 的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。临床许多急性病，例如咽喉痛及偏 头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的效果。 解毒作用 中医所说的解毒作用， 是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵 抗毒邪而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，以及毒邪浸淫而生的疮疡 痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出，而更重要的是通过“理血调气” 的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。 泻火作用 中医认为，火热内扰，可致多种病证，常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体 疼痛肿胀、急躁易怒，甚至发热、神昏、谵语等症状。放血疗法可以直接使火热 之邪随血而泻，适用于多种热证。 消肿作用 肿痛多由于气滞血涩， 使经络瘀滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中瘀 滞的气血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目的。 止痒作用 痒是风邪存在于血脉之中的表现，故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗 原则。 放血就是理血调气， 使血脉流畅迫而风邪无所留存， 达到祛风止痒的作用。 缓解麻木作用 气虚不能帅血达于四末，或者血虚失于濡养，则往往出现麻木的症状。用毫 针点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血，治疗麻木之症，是以血行气至的理论为 指导的，效果较好。 镇吐作用 急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留，放血能泻热平肝逆，并 有疏导肠胃积滞下行的作用，故能镇吐止呕。 止泻作用 放血治疗泄泻的范围， 一般是指肠胃积滞化热而成的热泻，或者感触流行时 疫，造成清浊不分的泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。 急救作用 所谓急救作用，是指卒然昏倒，惊厥不省人事的闭证而言。放血能改善血液 循环的状况，是一种很好的有效的抢救方法。
针刺放血分类
1.缓刺 适用于静脉放血。 如曲泽、 委中、 太阳等穴， 先用橡皮带在应刺的位上束扎， 术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处，徐徐刺入 0.5~1 分，然后将针缓缓 退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒棉球揉按针孔片刻。 2.速刺 适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等病症。咽痛刺少商；中暑刺十宣；中 风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或 毫针迅速刺入 0。5~1 分，立即退针，然后用手挤压局部，使之出血。 3.挑刺 这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红 疹点，用左手将红疹点周围肌肉捏起来，右手持三棱针横挑出血。
4.围刺 适用于痈肿、 痹症、 瘟毒等症。 围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针， 然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔，使恶血出尽，以消肿痛。 5.密刺 适用于皮肤病，如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处，使局部微微出血。
禁忌症
1．患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管 瘤患者，一般禁止用本疗法。 2．贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。 编辑本段注意事项 1．首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑。 2．放血针具必须严格消毒，防止感染。 3．针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。 划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。 4. 一般放血量为 5 滴左右，宜 1 日或 2 日 1 次；放血量大者，1 周放血不超 过 2 次。1～3 次为一疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。 5. 如本疗法仅为对症急救应用，待病情缓解后，要全面检查，再进行治疗。 切不可滥用放血疗法。 本疗法通过数千年的医疗实践，为医家临床所习用，疗效也有所提高，特别 对于某些急病重症更有抢救及时，收效迅速，无副作用的特点。本疗法根据经络 学说和针刺原理，用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，调气理血，促 邪外出。临床证明，本疗法有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功 效。针刺放血疗法在现代中医治疗的一个临床常用方法。 编辑本段西方的放血疗法
西方放血疗法，
一个滥用的例子是美国开国总统华盛顿。他是一位放血疗法的狂热信奉者， 并且多次为他的佣人施行过放血疗法。1799 年 12 月 14 日华盛顿生病，发烧之 外还有呼吸困难。 他的管家和医生在一天之内先后分四次给他放血，总共放掉了 125 盎司左右的血，合 3.5 升左右，这个血量大约是成人总血量的一半。当天晚 上华盛顿就逝世了。 据后人研究华盛顿患的不过是普通的喉与气管的感染，要不 是放血过多，是不至于送命的。 随着医学科学的发展，今天放血疗法已经没有人再使用了。即使对“三高” 有暂时疗效也不采用了。 因为现代医学发展了一整套完善的检测血压、血糖与血 脂的简单而又方便的方法。对经过科学检测已经知道患了“三高”的人，也已经有 一套更为科学的有针对性的治疗方案。到了 20 世纪，放血疗法在西方已经逐渐 被淘汰了。 首先放血疗法的理论基础是源自古希腊的医圣希波克拉底和伽林， 说人的生 命依赖四种体液，血，粘液，黑胆汁和黄胆汁，这四种体液对应空气，水，土和 火，和中国的“金木水火土”接近，多了个“气”少了“金木”。古希腊人认为血在四 种体液中是占主导地位的，伽林大夫认为血是人体产生的，经常“过剩”，正如中 医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不足”一样，中医滋阴，古西医于是就放血。伽林
还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来，所谓“相表里”，得 不同的病，就在“相表里”的血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病， 放左臂静脉的血治疗脾脏的病。 一直到中世纪，放血的实施者都是教堂的僧侣，直到 1163 年教皇亚历山大 三世才把这个光荣的任务交给了民间，具体的讲是交给了理发师，现在理发馆的 招牌，就是旋转的红蓝白的筒子，红色是动脉血，蓝色就是静脉血。理发师们发 展了一整套的放血操作规程和工具，切割血管的刀片叫“柳叶刀”，英国著名的医 学杂志“柳叶刀”就是来自放血用的刀片。 在欧洲非常流行的放血疗法随着殖民者传到了美洲大陆， 美国著名的大夫本 杰明.瑞师（Benjamin Rush）就是放血疗法的推广着和实践者，本大夫是在美国 独立宣言上签字的唯一的一位大夫，14 岁就从普林斯顿大学的前身新泽西学院 大学毕业， 以后创建了美国医学教育体系，当时美国大夫的四分之三都是他的学 生，被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”。1794 年到 1797 年费城流行黄热病，本 大夫大量采用放血疗法治疗这些患“热病”的病人，每天能给超过 100 个病人放 血，他诊所的后院成了血海，血里滋生的苍蝇象“云雾”一样密集。这个时候一位 好事的英国记者出现了，他就是 William Cobbett。 这位记者翻阅了费城那几年的死亡报告， 发现被本大夫治过的病人死亡率明 显高于别的病人， 于是发表文章说本大夫和他的学生们为人类人口的减少作出了 突出贡献。本大夫一怒之下，于 1797 年在费城起诉了这位英国“诽谤者”，官司 的成败是显而易见的，一方是费城的英雄，著名的大夫，一方是诽谤费城声誉的 外国人，法庭宣判本大夫获胜，罚这位 Cobbett 记者 5000 美元，这在当时是个 天文数字。法庭的宣判相当于从法律角度声明放血疗法是有效的。 但几乎就在法庭宣判的同时， 美国的开国总统华盛顿病了， 生病那天是 1799 年 12 月 13 日，是个星期五，Friday the 13th，西方迷信是个“百事不宜”的倒霉日 子。到 14 日，几位本大夫的学生，给华盛顿放掉了近 2500 毫升血，就是人体血 容量的一半，结果是可想而知的，华盛顿死于失血性休克。这个时候，人们开始 质疑放血疗法，有用还是有害？
