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报到时间及地点： 报到时间：2017年6月30日全天报到； 培训时间：2017年7月1日—8日； 培训地点：重庆第三军医大学 培训咨询：魏玲13716017499（微信） 第十二集：颈部后方触诊（上） 骨架颈椎位置 模特颈椎触诊示范 温故而知新 上节课我们给大家讲解了颈部前方七大结构的触诊：舌骨、甲状舌骨膜、甲状软骨、环甲正中韧带、环状软骨、气管、胸骨上窝。
今天，我们来学习颈部后方颈椎的触诊原则。这一节，我们先来学习如何找到几个重要的标志性结构。
1. 从颈部后方开始，慢而轻柔地向上滑行，直到触碰到枕骨后方的隆起，就是我们的枕外隆凸。 2. 用一只手顶住模特额头，另一只手从枕外隆凸向下轻压滑行，能感受到一个较深的凹陷，就是第一颈椎（寰椎）后弓。要注意，由于个体差异，并不是每个人都能摸到寰椎后弓。 3. 在寰椎后弓轻压向下滑行的时候，第二颈椎的棘突会卡住手指。在我们治疗颈椎疾病、放松颈部周边肌群的过程中，第二颈椎的解剖位置尤为重要。 4. 顺着第二颈椎继续轻压下移，能感觉到手指又陷入一个凹陷之中，这便是我们的第四颈椎所在的位置。一般而言，第四颈椎的解剖位置与我们的发际线齐平，也是颈椎生物力点中特别重要的一个点。 5. 在触摸第七颈椎时，我们可以让被触诊者头部前屈运动，从发际线开始，顺着颈椎下滑时，能摸到的最突起的结构就是第七颈椎（隆椎）的棘突。 6. 确定是否正确触摸到第七颈椎的两个鉴定小方法： ① 首先把食指放在默认的第七颈椎上，在把中指放在默认的第一胸椎的位置。指引被触诊者左右转动头部，若食指感受到椎体轻微的运动幅度，而中指出感受不到椎体的运动，即可确定食指处为第七颈椎。 ② 食指、中指和无名指依次放在默认的第六颈椎、第七颈椎和第一胸椎处，指引被触诊者左右转动头部，若只有食指、中指能感受到椎体的运动，第一胸椎不动，则证明默认中指处为第七颈椎。 《触诊解剖学&我们的功能运动》之 第十三集：颈部后方触诊（下）
温故而知新 上一节课我们通过两个视频为大家展示了一部分颈部后方触诊的内容。 1. 从颈部后方开始，慢而轻柔地向上滑行，直到触碰到枕骨后方的隆起，就是我们的枕外隆凸。 2. 用一只手顶住额头，另一只手从枕外隆凸向下轻压滑行，感受到一个较深的凹陷，就是第一颈椎（寰椎）后弓。 3. 顺着第二颈椎轻压下移，能感觉到手指又陷入一个凹陷之中，这便是我们的第四颈椎所在的位置。 4. 在触摸第七颈椎时，我们可以让被触诊者头部前屈运动，从发际线开始，顺着颈椎下滑时，能摸到的最突起的结构就是第七颈椎（隆椎）的棘突。 今天，我们继续来学习颈部后方颈椎的触诊原则。这一节我们了解颈椎侧面的结构。 当我们手指顶到棘突的时候，手指不要移动离开这个骨骼，手指向一侧慢慢地滑移，我们就可以触摸到侧面的关节突关节。
触诊关节突关节对于徒手治疗有着非同一般的意义。 我们的颈椎的结构就像一个金字塔一样一个个椎体摞起来，椎体和椎体之间以及椎体和后方的椎弓、关节突之间形成了一些小关节，这些小关节在人体整个脊柱扭转当中起到了至关重要的作用。
我们如何在人体身上触摸到第一颈椎侧方的结构呢？ 1、首先我们要了解乳突的结构并在体表上触摸。 2、然后手往下滑移一个手指的距离。 3、手指轻轻地探进去，手指能感受到两个明显的乳性突起，这就是我们的第一颈椎。
我们如何在人体上触摸关节突关节？ 1、触摸棘突。 2、手指顶住棘突不要离开，然后慢慢地向两侧移动，手顶往前方滑动，手指顶到的地方就是我们的关节突关节。  Tips： 1、当五指并拢，无名指放在棘突的位置，如果把当做无名指是一条中线，两边的手指恰恰是关节突关节的位置。 2、如果有颈椎问题的人或者小关节紊乱的人挤压关节突关节位置的时候会出现一些非常明显的疼痛。 |
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