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文 | 黄 祺 青海民和自治县，国家六盘山片区区域发展与扶贫攻坚重点地区、国定贫困县。这里是黄土高原与青藏高原的过渡地带，当地人描述地形只有两个词，要么是“山”要么是“沟”，农民的居住地就在大山之间相对平缓的“沟”里。山大路难行，经济落后。 一位医生，与贫困有什么关系？ 2016年民和自治县精准识别出贫困村125个，贫困户6378户，贫困人口4.2万人，因病致贫、因病返贫占总贫困人口的23.6%。也就是说，疾病引起的贫困，是当地致贫原因中最大的一个。 可以说，在民和自治县这样的贫困地区，一个人的健康，不仅仅是他个人的事，而是关系到一家人的生活水平、后代的教育状况。 肺癌是中国目前发病率最高的癌症，也是癌症死亡原因之首。在城市中，肺癌早期筛查的观念逐步普及，通常单位为员工提供的体检中就包含了肺癌早期筛查的内容。“如果能够让偏远地区的贫困人群接受肺癌早期筛查，尽早接受正规治疗，就可以大大降低他们因病致贫的风险，花最小的代价换来最好的效果。”赵晓菁医生说。 这，就是医生与贫困之间的关系。 上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科主任赵晓菁，是中国民政部增爱慈善基金会下的“慈菁基金”的发起人之一，这个医疗专项慈善基金专门用于对贫困人群的肺癌早期筛查和手术。此前，“慈菁基金”已经在山东省临沂市兰陵县，以及河南省安阳市开展免费肺癌早期筛查。目前，“慈菁基金”的肺癌早期筛查项目已在山东、河南、青海三地完成超过700例筛查，赵晓菁介绍，被查出需要接受手术治疗的贫困患者，将在“慈菁基金”的资助下接受手术。现在，医疗技术可以保证早期肺癌手术创伤小、恢复快，患者尽快地回到日常生活中，这对于贫困地区的家庭来说，至关重要。  慈，儿救慈母；菁，赵晓菁医生名字中的菁。两个字放在一起，是“慈菁基金”设立背后一个令人感叹的故事。 尽管身在上海仁济医院这样的大型三甲医院，赵医生还是不时能遇到经济困难的患者。有的患者家属舍不得花钱住旅馆，就在医院走廊打地铺陪病人；有的家庭甚至连治疗费用也交不出。作为医生，赵晓菁把病人的痛苦看在眼里，心里总想着也许能有办法帮一帮他们。 有时候，赵晓菁会把病人或家属叫到身边，从自己的口袋里拿出钱，让他们先交掉住院费，剩下的给病人补补身体。尽管得到帮助的病人总是拿着钱一边感激，一边承诺以后会还钱给赵医生，但赵晓菁从来没有想过获得回报。但，这样的善举毕竟影响有限。 善念一天又一天积累，终于在一次与患者的缘分中，生成了果实。 几年前，一位患者家属慕名找到了赵晓菁医生。他70多岁的母亲准备出国旅游，在例行的体检中查出肺部结节。其他医院复查后，母亲被诊断为患上恶性肿瘤，一家人找到赵医生希望再次确认。经过仔细的检查，凭借多年的经验，赵晓菁最后诊断，老太太所患的是良性肿瘤，进行局部摘除后，病人恢复得很好。 和大多数患者家属的心情一样，老太太的儿子非常想表达对赵晓菁医生的感激之情，几次三番将钱、物送到赵医生手中，都被拒绝。这位孝子见送礼不成，便向赵医生提出，也许可以由他捐资成立慈善基金，用来帮助贫困人群。赵医生欣然接受了提议，于是，以这位患者家属捐款为基础，上海市慈善基金会下新增了一个以“慈菁基金”命名的慈善捐助账户。 到现在，“慈菁基金”已有近370万元的善款，后续很多善款，是赵晓菁的病人或者病人家属在上网搜索赵医生资料时，得知了“慈菁基金”，于是转而以向“慈菁基金”捐款的方式表达感谢，同时也参与慈善。 “早期肺癌手术，费用大概是5万-10万元，如果患者得到早诊早治，这一次治疗就能解决一辈子的难题。可如果到了肺癌晚期，花费50万-60万元，却只能维持1-2年的生命。”赵晓菁说，即便拥有优良的技术，但凭借他的一己之力，终究无法帮助更多人，有了社会慈善力量的援手，更多的病人将受益，更多贫困的肺癌患者将因此改变命运。因此，基金决定集中精力在对贫困人群的肺癌早期筛查上，实现善款效应最大化。 能够参加“慈菁基金”肺癌早期筛查项目,接受筛查的人必须符合几个标准：首先，筛查对象一定是民和县贫困人口；其次，筛查对象符合肺癌早筛的高危人群选择标准。 1. 50岁-74岁，不论是否吸烟。 2. 35岁以上，长期吸烟者。 3. 35岁以上，生活、工作环境大气污染严重人群，长期接触射线人群，长时间接触煤烟油烟人群；肿瘤病史、肺癌家族史、肺部疾病患者。 最终，将近300名民和县当地农民被确定为筛查对象，这些筛查对象先在民和县中医院接受免费的肺部CT检查，赵晓菁医生到民和县后，对这些CT影像进行逐一评估，一些患者需要进一步的检查，最终筛查出需要手术治疗的病人，将可以得到免费的手术治疗。 完成民和县现场工作后，赵晓菁医生回到上海，志愿者将继续安排需要进一步精确筛查的对象做检查，然后确定需要手术治疗的对象。赵晓菁说，偏远地区急需肺癌早期筛查观念的普及，接下来，基金会在贫困地区开展更多肺癌预防相关的宣教。要帮助更多的肺癌患者，就需要有更多的医生投入到肺癌的筛查与诊治工作中去，“慈菁基金”还致力于对经济与科技欠发达地区的医生进行培训。 “医患关系”，是转型期中国内涵最复杂的一个关键词，大多数情况下，它背负了太多负面情绪。但“慈菁基金”的诞生，却是一个由“红包”发端，患者家属和医生一起，将感激之情扩展为慈善大爱的阳光故事。 转载请后台联系周刊君，获得授权！ 转载时，须注明作者、出处和微信号。
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