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当颅内MRI、CT常规检查发现病变时，常常需要加扫强化序列，病变的强化程度及强化形态对疾病的诊断及鉴别诊断至关重要。 临床中，表现为环形强化表现的颅脑疾病时常遇到，单从这一表现我们就能基本锁定一些常见的病变。这些病变都有哪些，如何进行记忆呢，在一篇英文的网站中，将颅脑常见疾病总结了以下几种，拼接每个疾病的首字母进行记忆：DR MAGIC。 1，Demyelinating disease 脱髓鞘疾病 案例一 基本病史：年轻女性，一周前诊断为病毒感染，近期发现渐进性左侧肢体不全麻痹。 图 1 颅脑强化MRI轴位和冠状位图像显示双侧放射冠区多发异常强化，右侧较大病灶呈环形强化表现，最终病变证实为急性播散性脑脊髓炎 2，Radiation necrosis 或者Resolving haematoma 放射性坏死或者溶解期血肿 案例二 基本病史：腺癌颅内转移患者，行放射性治疗后复查MRI如下。 图 2-1 颅脑MRI强化轴位及冠状位图显示左侧顶枕交界区环形强化灶，最终证实为脑转移放射治疗后的放射性坏死灶所致 图2-2 溶解期血肿环形强化 3，Metastasis 转移瘤 案例三 基本病史：MRI检查发现左侧额叶肿块，行强化扫描。 图3 颅脑MRI检查轴位及冠状位强化图像显示左侧额叶环形强化灶，最终证实为转移瘤 4，Abscess 脓肿 案例四 基本病史：患者头部外伤后，左侧额骨骨折，5周后CT检查发现如下。 图 4 颅脑CT强化发现左侧额叶环形强化灶，最终证实为外伤后感染导致的脓肿 5，Glioblastoma 胶质母细胞瘤 案例五 基本病史：女性，60岁，视觉障碍，头痛，表达性语言障碍。 图5-1 颅脑MRI强化显示左侧环形强化病灶 图 5-2 六个月后复查CT，强化扫描后发现左侧额叶病变较前明显增大，呈环形强化，最终证实为胶质母细胞瘤 6，Infarct (subacute phase) 亚急性期脑梗死 案例六 基本病史：亚急性期梗死患者，行MRI复查。
图 6 颅脑MRI强化冠状位扫描结果显示左侧颞叶见环形强化病灶，最终证实为亚急性期梗死所致 7，Contusion 脑挫伤 案例七 基本病史：男性，20岁，车祸后昏迷，亚急性期MRI复查如下。
图 7 颅脑MRI扫描轴位强化序列显示右侧额叶病灶呈环形强化改变 总结 |
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