1、气虚 缓弱。右寸弱:黄芪15g--30g。右关尺弱:人参、党参15g--30g 2、液虚(血虚)空细。熟地5--30g 3、阴虚 热而无力。生地5--30g 4、阳虚 寒而无力。枸杞15--30g(温补右尺) 5、实热 实热脉。上焦:黄芩3-6g。中焦:石膏10-30g。下焦:黄柏3-6g 6、实寒 实寒脉 炮附子3-15g(寒、痰、湿交错)吴茱萸3- 30g(寒夹表郁,虚张声势,用以散寒理气,贯通上下) 7、郁 气液分布不均匀,并有明显势差。 (一)侧郁:左>右炙甘草3-5g (二)侧郁:右>左白芍5-30g (三)部郁:寸>尺一般多兼两关瘀。 左瘀:川牛膝5-10g(较强)、怀牛膝(较弱); 右瘀:枳壳5-10g/内金5-10g (四)左寸低(轾)柴胡5g/桂枝(有寒) (五)右寸低(轾)升麻5g (六)表里郁(沉寒表热)附子10g黄芩3g /黄连+吴茱萸 8、瘀 脉沉按呈凝涩有物之象,多见于两关,寸尺皆有。 血瘀:凝涩兼见有热象、脉动有滑利感(血管内)。丹参5-30g应用指标(a)沉涩滞有瘀;(b)躁急刚动 湿瘀:凝涩兼见有濡象(血管外)。左牛膝、右枳壳。 9、水脉 形疏懈稀薄、荡荡似水波感。多见于尺部。茯苓10-30g 10、湿 濡软散漫、浊而不清、如水漂棉 偏热:淮山10-30g;偏寒:炒白术5-30g;不寒不热,蒙蒙一片:苡仁10-30g 11、痰 脉形粘稠滑利有收缩感。半夏6-15g;热痰:川贝、牛黄、蛇胆 简评:此篇脉证用药与辩证有药有所不同,诊脉用药篇是以虚实寒热结合寸关尺部位来指导用药。 来源:中医专家李燕 |
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