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小孩子的膝部往内弯（俗称O形腿）或是往外翻（俗称X形腿），与内八字、外八字脚一样，都是相当常见、且令父母们烦恼的事。 看到自己小孩的腿弯弯的，与别人家的小孩不一样，父母们最担心的就是：这样是否正常？将来会不会好起来？若不会好起来那多难看啊！是否应及时矫正以免错过治疗的良机？ 婴儿的小腿十有八九都内弯要区别正常与异常，首先应了解小孩子下肢发展的正常过程。 出生前，胎儿屈曲在子宫内狭窄的空间里，下肢尤其是小腿是相当内弯的。所以刚出生的婴儿十有八九其小腿都是内弯而且合并内旋的。初为人父母者经常为此感到疑惑，误认为不正常，要求治疗，这实在是不必要的。 学走路时“O”型腿会更明显当孩子开始走路时，此种膝内弯现象更加明显。 小孩们两脚着地，多半合并有内八字脚，看起来好像球都可以从腿中间穿过去似的。其实，让小孩躺下检查时，两侧下肢看起来还是弯曲的，走路时“O”型腿才会特别明显。 这个时期也是父母常带小孩来诊察的时候。 其实，1岁半左右有内弯多属正常生理现象。 接近2岁时膝部开始外翻接近两岁时，下肢逐渐直起来，之后，膝部就开始往外翻，膝部内侧的骨头显得格外隆起，在高瘦的小孩看来尤其明显。 3岁时“X”型腿最严重3岁时，这种“X”形腿达到最严重程度，站立时若膝部靠着，脚就分得开开的，合不拢来。比较厉害的跑起来很难看，膝部会内部相碰而绊倒自己。 这个阶段，把小孩带来给骨科医师看的也相当不少。父母都担心将来若好不了外观不好看，当兵也有问题，因为连立正姿势可能都站不好！ 4-5岁以后会好转幸好，这种情形在4－5岁以后都会好转，随着成长而呈现如同成人略微向外弯曲的状态。 所以说，生理上小孩的膝部会经历内翻、直、外翻，略微外翻的正常过程。 腿比别人弯是韧带松弛的错为什么有些小孩腿弯得比人家厉害呢？大部分可以说是正常的差异，就像人身高和体重，并不是每一个人都相同的。其次就是韧带松弛。 我们知道，刚出生不久的小孩韧带都是很松的，所以他们可以很轻意地把脚趾放到口中，把拇趾屈折而触及前臂或把手指反折而与前臂平行。躺着时，双脚看来还是相当直的，也有脚弓，但是站着时，膝盖就往内或往后弯，并呈现扁平足现象，走起路来“O”形腿的现象就更加明显。 3岁左右呈“X”形腿的小孩，详细检查也可以发现他们韧带比腿直的人略微松弛。 韧带松弛的现象，一般而言属体质因素，随着成长就会改善，到成人时大概只有4%－7%的人仍有韧带松弛的现象，我们可以由上述一些简单的检查看出。 而且韧带松弛有一些具有遗传性，这一部分的人就比较不容易改善。 包尿布很冤不要太早学走路有一些人把小孩子腿弯归罪于包尿布或过早学走路，我们认为包尿布应无关系，过早学走路倒不是件值得鼓励或骄傲的事。 担心腿弯不好者，考虑到的多半是美观问题，但以生物力学的观点来说，膝弯持续到成年确可因受力不均匀而导致膝关节炎。 一般而言，我们并不鼓励太早让小孩学走路，也不要吃得太胖，因为若小孩已学会走路后，便无法加以禁止了。 对大部分仍属正常范围以内者，我们只要依发育上的演变加以解释即可。 韧带松弛多晒太阳，做户外活动韧带较为松弛者，最好鼓励多晒太阳，多作户外活动及正常的饮食，只要肌肉、韧带强壮，腿自然就会直起来。 支架或矫正鞋管用吗？天晓得！有些家长因为过度担心，硬要订做支架或矫正鞋，因为治疗上要呈现效果常需一二年以上，不仅小孩大人都受苦，小孩子也不能享受快乐的童年。 事实上，腿变直了，真是支架或矫正鞋的功劳吗？天晓得！许多小孩也不肯穿笨重的支架，父母的钱也就白花了。 补充钙片别抱太大希望至于这些小孩是否需要补充钙片或其他营养品，因为这个病的原因并非缺钙，所以并无特殊效果。 不过我们不反对给小孩子这些东西，至少它有益无害，只是不要寄希望太高就是了。 大部分腿弯不必做特殊治疗总而言之，大部分腿弯是发育过程中，“正常范围”内也就是生理性的现象，不必做特殊治疗，随着成长自然就会好。 韧带松弛者，一部分人仍留有某些程度的弯曲，但并无大碍。要紧的是区别正常与病态，把腿弯潜在疾病找出来，针对个别疾病及时治疗，以免将来影响其外观，或导致膝关节炎。
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