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鲁明：北京大学第三医院神经内科主任医师。 头痛每个人都经历过，对绝大多数的头痛不会隐藏很严重的疾病，但是少数情况会隐藏比较严重的疾病。 时间越短的头痛越危险，背后隐藏的可能是继发性的头痛；病史越长得头痛原发性头痛的可能性更大。 继发性头痛的原因很多，按分类来说包括三种：头面部的器官如眼耳口鼻的病变造成的疼痛，最常见的就是青光眼导致的疼痛。 青光眼会导致头痛、视力下降、恶心、呕吐，如果疼痛的位置非常局限，就在眼眶周围并伴有明显的胀痛就需要去眼眶测量眼压。 高血压也会引发头痛。高血压导致的头痛会表现为以胀痛为主的全面头痛。 颅内的病变会导致头痛，如颅内的脑瘤等等。 VAS量表见下图
图：VAS量表 0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，能忍受；4分一6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。 有一些原发性的头痛疼的程度非常严重，比如偏头痛，而偏头痛的疼痛程度能到7分，轻微的震动都会导致头痛加重。偏头痛不等于偏侧头痛，它的疼痛区域不定，双侧都可发生。 偏头痛通常都有家族遗传史，多为跳痛。而且偏头痛的女性发病率高于男性，这跟女性的性激素水平有一定关系，女性的偏头痛一般来说超过60岁可逐步自愈。 丛集性头痛发作的时间相对固定，且疼痛等级很高，一般都超过8。丛集性头痛发作时吸纯氧10分钟可缓解疼痛。 脑部肿瘤初期的疼痛感相对较低，可能也就1-3分。要特别警惕跟体位改变有关的头痛。
20170614健康之路视频和笔记:鲁明,头痛,青光眼,高血压,偏头痛 |
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