女子脚趾外翻，疼痛难忍，多亏1个食疗方

王某，女，55岁

初诊日期：2016年8月12日

主诉：双脚大脚趾变形（外翻），疼痛剧烈，断续3月有余。

患者脚趾有过疼痛史，但持续时间不长，可自愈。初期几个月痛一次，近年来疼痛变频繁，从2016年5月份开始，双脚大脚趾有外翻、变形的迹象，且疼痛异常，持续时间长。曾多次求医，屡用止痛药、消炎药以及针灸等治疗，病情未见好转，极痛时走路困难。

刻诊：双足大拇趾外翻(约15°)，压迫余趾，次趾、中趾受压最重，向外斜歪；大拇趾根部内侧有瘤状鼓起，直径约2cm，皮色正常，质地坚硬，按压疼痛。步行时足大拇指趾疼痛，步态不稳。

辨证：脾肾功能失调。脾失健运，进一步可伤于肾致肾损害，导致痛风性肾病，甚至慢性肾衰，此为中医说法。而进一步了解，该女子常食海鲜，爱吃动物内脏，喜好用肉汁拌饭吃，偏好含嘌呤高的食物，导致尿酸偏高，从而导致了痛风。

处方：菊苣栀子茶——菊苣10g、栀子10g、葛根5g、桑叶5g、百合8g。每日3剂，水煎，取茶水饮，早、中、晚饭前分服。可冲袋泡茶，一次一茶包。

方解：①菊苣有清热解毒，利尿消肿，健脾肾的功效。且其含有菊苣酸、菊苣根多酚可降尿酸，治痛风。②栀子清热、凉血，可治热毒疮疡以及扭伤肿痛等。③桑叶、葛根和百合为临床疼痛治疗常用药，有解痛消炎缓解痛风的功效。

复诊（10月12日）：足大拇趾复位，余趾伸展已近正常，步行时无痛感。目干涩大减；舌红、裂纹不显、红点少见。效不更方。建议患者再坚持服用，待诸症消失，病告痊愈。

按：《素问·痹论》云:“(痹)在于筋则屈不伸。”《素问·阴阳应象大论》载:“厥阴经于大敦……大敦穴，足大趾外侧端。”《伤寒论》载：“若厥愈足温者，更作菊苣栀子汤与，其脚即伸。”