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放血疗法治疗腰间盘突出

 dlhz49 2017-06-15
腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病,其临床症状主要表现为腰、臀、腿后侧及小腿后外侧直至足背、小趾出现放射性疼痛,重者不能翻身,小腿与足背出现麻木感或感觉减退,严重影响患者工作和生活质量。该病近年发病率呈上升趋势,其治疗一般首选保守疗法,80%85%的腰椎间盘突出症患者经保守治疗后可以治愈或缓解。

患者均来自医院针灸科门诊病例,年龄2065岁,病程最短9天,最长5年,腰椎CT:单纯L3/L4   5例,L4/L5   45例,L5/S1  30例,L4/L5 L5/S1同时突出者10;按经络分型:膀胱经型40例,胆经型38例,混合型12例。符合以下诊断标准:根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准:①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史;②常发于青壮年;③腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;④脊柱侧弯,腰部生理弧度消失,病变部位椎体旁有压痛,并向下肢放射,腰部活动受限;⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝腱、跟腱反射减弱,病变部位椎间隙可能变窄,相邻椎体边缘有骨质增生,CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。以上③、④、⑤为主要诊断依据。

纳人标准:①符合上述①一⑤项;②年龄在20 -65岁之间;③经CT确诊;④观察期间不使用激素及非甾体类抗炎止痛药;⑤患者签署知情同意书。

排除标准:①妊娠期或哺乳期妇女;②经CT等检查椎间盘突出超过9 mm ;③合并有级以上腰椎滑脱者;④合并有心血管、血液等疾病及严重感染者;⑤合并腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄者。

治疗方法:针刺疗法主穴:选取L3-L5双侧夹脊穴;配穴:膀胱经型:肾俞、大肠俞、秩边、承扶、委中、承山、昆仑、阿是穴;胆经型:环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、足临泣、阿是穴;混合型:取上述两种类型的环跳、秩边、委中、阳陵泉等56个穴位。操作:患者俯卧或侧卧位(根据分型而定),局部常规无菌操作,使用直径0. 3 mm x(4075 ) mm针灸针,上述穴位均直刺,得气后行平补平泻手法。秩边、环跳两穴要求出现放射性触电样针感下行,但不宜多次重复,以免损伤神经,夹脊穴连接华佗牌电子针疗仪,连续波,频率约100150/min,调节电流至肌肉出现明显节律性颤动为止,时间30min,每日1次,10为一疗程,间隔2-3天后进行下一疗程治疗,2个疗程后观察疗效。




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