[放射学征象] “指套征”的影像诊断意义

指套征

【英文】 Finger-in-glove sign

【影像表现】

胸部X线平片表现为手指状密度增高影，以肺门为中心呈放射状分布，CT显示扩张支气管内低密度黏液栓形成，呈管状、树枝状或卵圆形密度增高影，局部肺叶节段性透光度增强。见图1～图2。

【病理基础】

支气管扩张伴近端梗阻时，扩张支气管内部黏液分泌物不能排出而形成。

【鉴别诊断】

此征象可发生于支气管囊状纤维化、支气管闭锁、支气管肺曲霉菌感染、支气管结石、支气管异物及支气管肿瘤。CT具有鉴别诊断价值，尤其是薄层扫描及多平面重建。

图1指套征图像

图A后前位胸片示左肺上叶分支状密度增高影（指套征）；图B轴位CT示左肺上叶管状密度增高影，邻近肺组织透光度增强；图C支气管三维重建未见相应支气管分布，表明支气管闭锁（箭所示）

图2患者指套征图像

28岁男性，支气管扩张症伴黏液阻塞，先前诊断囊状纤维化，图A后前位胸片显示多发结节状及树枝状密度增高影，以上叶明显（箭）；图B轴位CT肺窗示支气管扩张，远端黏液填塞（箭）