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来源：汕医附一影像 CT血管造影征 CT血管造影征为增强胸部CT上，肺动静脉的走行清晰显示在低密度实变影的背景下，后者的密度通常低于胸壁肌肉组织。 CT血管造影征中低密度的实变影由肺泡腔内分泌的黏液性成分所致。该征象中显示的肺血管穿越走行于实变的肺实质中。CT血管造影征最初被认为是细支气管肺泡癌的特异性征象。细支气管肺泡癌为肺腺癌的一类亚型，约占所有支气管癌的5%。病理上，细支气管肺泡癌可分为两型-黏液细胞型和Clara细胞型。前者约占所有细支气管肺泡癌的20%～30%，该类型肿瘤易沿肺泡壁生长浸润、而尚未完全破坏肺泡间隔，受累区域的肺泡和小气道内可见大量肿瘤分泌的黏液成分，使得实变灶的密度显著低于胸壁肌肉组织。近来研究表明，CT血管造影征亦可出现在其他肺部良恶性病变中，包括肺炎、肺水肿、肺淋巴瘤和胃肠道转移癌。
图片引自：radiopaedia.org 彗尾征 彗尾征为胸部CT上，胸膜下“肿块”近端可见致密条索影延伸向同侧肺门，形似彗星尾。 彗尾征中的“肿块”和条索影分别代表了球形肺不张及其近端走行扭曲的血管和支气管。支气管血管束受牵拉、卷入“肿块”中，形态酷似彗星尾。球形肺不张属特殊类型的肺不张，通常发生于下叶胸膜下，需与肺肿瘤鉴别。球形肺不张并不少见，在70%的病例中有石棉接触史。彗尾征是球形肺不张的特异性征象。
图片引自： learningradiology.com 参考文献 (以)Yancu Hertzanu，李明华，张佳胤.放射诊断学征象[M].上海：上海科学技术出版社，2013. 声明：本课程仅做住院医师规范化培训教学用途。内容主要来自参考文献，在此致谢。 编辑：马焕杰 |
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