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现代人啊，一言不合就“三高”，工资还没高起来，血糖就高了。据有关资料显示，2013年我国糖尿病人就有1.14亿，位居全球之首，且有年轻化趋势。而糖尿病对心脑血管、肾脏、眼底、神经、皮肤等等的危害，让很多人深受其苦。（回顾戳?中国人有一半人口都被这个病盯上了！而另一半……） 不少人认为，患上糖尿病了，就完全把自己交给医生，医生给用药打针就好。实际上，就现今医疗水平而言，糖尿病还无法根治，所以在这种与慢性病拉开的持久战中，我们自身做好防守更为重要，否则单纯的药物也起不到多大效果。
为此，我特地为糖友们献上糖尿病必备五大法宝： 饮食 宁干勿稀、宁粗勿细、少量多餐  对抗糖尿病，最重要的就是饮食调控，关于饮食，这里涉及到一个“升糖指数”的问题，顾名思义，“升糖指数”是指食物进入人体2小时内使血糖升高的相对速度。 简单来说，就是升糖指数高的食物进入胃肠后，消化快、吸收好，产生的葡萄糖迅速进入血液，造成餐后血糖波动明显。研究表明，加工时间越长，水分越多，糊化程度越高，升糖指数就越高，所以，吃的东西“宁干勿稀、宁粗勿细”。各类糖果、面包、甜品、白粥基本是要戒掉了，汤水多、煮糊的粉面（如米粉、肠粉等）也要少吃。（回顾戳?听了医生这句话，多年餐前低血糖的我决定把粥戒了！） 主食最好选用糙米或粗粮杂豆类如绿豆面、荞麦面、玉米饼、黑米。也别单单只吃粗粮，要配着菜和肉一起吃（即混合饮食，如肉馅的小笼包子、少油少盐的西红柿炒鸡蛋等，升糖指数就不算高）。蔬菜如青菜、黄瓜、茄子、西红柿、芹菜、莴笋等由于膳食纤维含量高，没那么容易消化，一般升糖指数都不高，还能增加饱腹感，可以多吃。 多数水果都含有大量糖类，不宜多吃。相对含糖指数低的有柚子、苹果、桃、樱桃、橙子、雪梨，在血糖控制较好时，可以适当吃些。 另外，糖尿病病人容易饥饿，但一次进食太多，会使餐后血糖升高剧烈，不利于血糖控制，因此，可把三餐的量分成4-5餐，每3-4小时吃1次，这对血糖波动大的人效果最好。 2 生活 管住嘴，迈开腿  都说“病从口入”，对于糖尿病这种大部分都是吃出来的病，管住嘴很关键。 每餐限量七分饱，除了不能吃高升糖指数食物，高脂、烟酒可增加糖尿病血管病变的风险，也应戒烟限酒、忌食油腻。 动物内脏、大动物肉类脂肪含量高，尽量少吃，但是，无肉不欢的你可以选择含不饱和脂肪酸和优质蛋白高的鱼类，有报道指出，吃食鱼肉益于调节血糖和预防糖尿病并发症，不过最好是用来清蒸或水煮。 控制好饮食后，还需要迈开腿运动。 适当的运动有助于肥胖者减轻体重、降低血脂、控制血糖。至少保持每星期有5天连续30分钟的运动量，餐后半小时就可以开始，程度以身体微微出汗但又不觉难受为宜。注意运动量不可过大，以免发生低血糖反应。
3 治疗 按时按嘱用药  1型糖尿病是由于体内胰岛素的绝对缺乏引起的，必须终生使用胰岛素。大部分人的是2型糖尿病，一经确诊，先以生活方式和口服降糖药联合治疗，如果血糖仍未达到控制目标，就需要开始口服药物加胰岛素注射。 降糖药服用时间多有讲究，是根据药物与人体的作用机制而定，分别有餐前、餐时、餐后服用的。每一种药，必须按时按医嘱服用，提前或者过后服，都很可能没效果，而且可能带来副作用。 常见的磺脲类降糖药，就是我们平常所说的格列类，包括格列齐特（达美康）、格列本脲（优降糖）、格列奎酮（糖适平）。这类降糖药是通过刺激胰岛素分泌发挥作用，所以要在餐前30分钟服用，这样，在餐后血糖达到高峰时，才能起到降糖效果。 还有，阿卡波糖（拜糖平）需餐时与第一口饭嚼服，二甲双胍宜饭后服用。实在不明确的应该仔细询问医生或对照说明书。不可随意自行调整药物药量，要寻求专业医生帮助。
4 血糖 规律监测血糖  规律监测血糖并记录下来，帮助自我了解饮食行为对血糖的影响，纠正不良习惯，及时发现疾病变化情况，尽早就医。而且，医生很喜欢这样做好“功课”的患者，因为这对他们评估病情、调整用药方案是非常有帮助的。 一般来说，血糖控制目标值是空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹10.0mm/L。血糖控制佳、较为稳定的人，其血糖监测的间隔可长一些，可以每星期测1次空腹、1次餐后2小时，每隔2-3周找一天测定全天血糖，包括三餐前、三餐后2小时及睡前。对于血糖控制不好、情况不稳定的人来说，每隔3-4天就需要监测一次全天血糖，具体依主管医生建议。 现在市面上有家庭专用血糖仪，可自行在家操作，很方面快捷，如果实在对自己狠不下心扎手指，也可抽时间到医院监测。
5 防晕倒 常备几颗糖  有人会觉得奇怪，糖不是糖尿病大忌吗？为什么还要常备几颗糖？ 其实，这糖绝不是让你有事没事嚼着吃的，是拿来关键时刻救命用的！因为糖尿病患者在调整血糖过程中，由于降糖药过量、摄入不足、延迟正餐、过量饮或运动量过大等等原因，很容易出现低血糖。 其主要症状有：饥饿、心慌、手抖、冒冷汗、四肢无力、精神异常或昏迷。对于接受药物治疗的糖友来说，血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖。 这低血糖比高血糖更为凶险，它会造成脑细胞的损害，因为脑组织能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能，当发生低血糖时，血液中葡萄糖减少，进入脑组织中的葡萄糖更少，脑细胞会被“活活饿死”，而且这种状态持续时间越长，脑功能障碍越严重，人很可能就痴呆甚至死亡！ 因此，糖尿病患者需要常备几颗糖在口袋，在早期出现低血糖症状如饥饿、心慌、乏力、冒冷汗时，就及时嚼糖，一般都能得到缓解。
参考资料： [1] 中国2型糖尿病防治指南（2013年版） [2] 常用食物升糖指数表 |
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