Gille,男,66岁,右踝痛,足底痛並麻木2週。
即往史: 穿不合脚的鞋, ( 国家队教练)检查: 右足弓压痛压串, 踝内側压痛,功能活动受限。
诊断: 足弓筋膜炎, 合併足底神经挤压伤。
治疗: 针: 腕順1-2, 四白, 灵骨, 中泉, 养老。
15分钟后疼痛消失, 麻木解除, 足踝足趾功能活动正常了。30分钟后起针, 活动自如, 道谢而去。
分析: 足底由於新冰鞋压迫肌肉造成水肿和疼痛, 压迫足底内側神经造成足底内側麻木, 因疼痛而功能活动受限。
针后疼痛解除, 功能活动正常。董针屡针屡效。
也可以用手三火穴或三关穴。
手三火:火串、火陵、火山穴。
三关穴:骨关、木关、中关。
三穴位置:
腕橫纹中央上五分為【中关穴】
中关 左右各五分为【骨关、木关】
提示:
【关】為过关斩将,渡过难关之意
【骨】骨病关节骨头关节肿胀变形
【木】为肝脏,再此为解毒之意
三穴齐下用可于:
1.解毒(与手解类似,偏向骨头病症)
2.足跟区域脊椎、骨头及骨关节病变
3.下腹区域,妇科、腹部病症 、男科、肛門
【骨关木关主治】:
(一)解毒:
食物中毒,藥物中毒、蛇毒、尿酸过高、解痛、解晕、痛风、性病、梅毒。
(二)足跟區域、脊椎、骨性关节病:
足跟痛(特效)、足跟骨刺、类风湿性关节炎、骨头变形、肿胀,坐骨神經痛、脊椎病,椎間盤突出。
(三)下腹区域、妇科、急腹症:
妇科炎症、赤白帶下、下腹胀痛、膀胱炎,尿频、尿急、尿痛、胆囊炎、腹膜炎、肠梗阻、阑尾炎。
尹承超:非常感谢王老师分享的一个穴位,一个病例。现在讨论大家接龙的问题:1: 董氏奇穴为什么要用倒马针?什么是倒马针?2: 为什么董针疗效快?3:董针和传统经络有什么关联?4:董氏奇穴的取穴原则和配伍原则是什么?5. 董氏针灸治疗也要在辩证施治的基础上行针吗?6. 针刺时有补泻等手法吗?7. 穴位学习记忆中有什么规律方便学习吗?
倒马針法 董公认为:久病痺症,若只用1-2針来治疗,效用不高,療效有限,故发展出倒马針。倒马針---用三根針來治療,以直三針最常用,横三針較少用,三角針法視臨床所需而靈活運用。例如:大间、側间、小间,土水1、2、3,心灵1、2、3,上三黄、下三皇,三重,正脊穴等穴皆为倒馬針法的穴位,而在董公所傳的700多個穴位中,便有60%为倒马針组成的穴位,且具有極佳的療效,董公非常重視此針法的運用。
董公喜欢馬,故许多穴位與[表情]馬有关,稱為倒馬針;另外,馬跑得很快,即迅速之意,取馬[表情]為名亦有速效之意。
倒馬---即缺少一隻腳,剩下三隻腳便會倒下,故此,(倒馬)的意思便是使“馬倒”,即剩三隻腳;運用在治療上,即是用“三根針”,針刺的意思。
如果用兩根針乃是“跪[表情]馬”,即兩隻腳下跪,成为“跪[表情]馬針法”;為何取名“倒[表情]馬針法”,因为大都為三穴一組而佈置,這也是董氏奇穴之眞諦。故可知三針倒馬為主要,而兩針的運用較屬特例。
古人用“齐刺”局部治療,效果颇佳。但董公發展出倒馬[表情]針法,其療效除局部外還可通全身臟腑,做整體性的治療,直通三焦,強化效果,加强針感,故其效果當然較其他針刺為強。
倒馬針的治療特性。
1. 針通三焦: 利用三根針同時治療,治療範圍可達所有臟腑;而傳統針法,只對某一臟腑下1-2針,因此,這是倒馬[表情]針法較其他針法 ,針效來得強的原因。
2. 整體療法:對循环系统,呼吸系统,消化系统,生殖系统常做整體性的治療與調整,使治病的療效發揮逹到最高針效。
3. 療效特強: 倒馬針法亦非對某一臟腑,只做局部的治療,乃是針對全身整體臟腑的協調,其療效當然比用一針或兩針或多針的較佳,根據臨床經驗,若只下一、兩針的效果有限且較慢,若用倒馬[表情]針法“三根針”,其效果常較迅速,針感較強,且療效亦較佳。
4. 特重區段:倒馬針用區段的取穴方法,其定位區分為:一一---十十部位,每個部分的區段,皆可獨立成一系統,由局部代表人的整體,其各區段内,皆有倒馬[表情]針法的穴位,例如:一一部分的大間、側間、小間,二二手掌部位的土水一、二、三穴,三三下臂部位的土胃一、二、三穴,四四部位的天宗、地宗、人宗,五五部位的婦霊,六六部位的火連、火菊、火散,七七部位的三重一、二、三穴,八八部位的上三黄、三靈穴,九九部位的神耳上、中、下穴,十十部位的正會、前會、後會等等,皆以區段爲劃分;即與馬丹陽祖師所取經絡劃分方式,如取胃經上的足三里、内庭穴;大腸經上曲池、合谷穴,有顯著的不同,倒馬[表情]針以某一區段,便可治全身的疾病,此乃爲一大特點。
5. 手法簡明: 不用彈、啄、飛、搯等繁雜手法;不講補瀉,多樣變化的得氣手法;簡單明確,易於操作,針效不錯。
6. 危險性低: 倒馬針大都以四肢、頭部、耳部爲主;不在腹部、胸部取穴,避開了人體的一些危險臟器,而軀幹的穴位,則大部分用放血針刺,不用豪針直刺,故取穴容易且方便,而且危險性極低。
王嘨平 美博 北加州:请王全民医师补充
王全民 芝加哥:啸平兄讲的很好,我先补充一下手解穴穴理资料,及法国针灸对少府穴的一个报导,再补充一下倒马针的资料。
手解穴,我的首徒刘毅在他的”董氏针灸注疏“,也有详尽的注解,与啸平兄类同:
解语石注:手解穴为心手少阴脉之少府穴。少府者,少阴心脉脉气之府,少阴心脉脉气所聚。少阴本为君火,阴经荥穴也为火性,火中之火,主明则下安,主不明则十二官危也。晕针时神散,针心手少阴脉之火穴,来通府室之路,董师公未明言。
除了解晕针外,还能解“下针后而引起的一切麻木以及气血错乱之刺痛”,其道理还是在安心君归府室之路,使心君归府来达到调整气血之平衡。此达府室之法,也可用于脑损伤,甚至植物人状态,辨证为心脑通道不畅,神不归心的状态。
高式国《针灸穴名解》:「本穴与劳宫为邻,同在掌握之中,犹宫中、府中也。本穴通及心、肾,能舒二经抑郁之气。其治为烦满、悲、恐、胸中痛、阴挺、阴痒、遗尿、偏坠、太息、小便不利等症,为手足两少阴病之通达内府者,故名「少府」。犹云治少阴经之内府病也。」
病案举隅:
1)一人年40岁,腰痛三年,加重十天,腰部以胀痛为主,伴巅顶痛,心胸烦热,夜不能寐,腰椎CT诊断无异常,小便黄,舌尖红,苔白,脉弦。
第一日:先针左少府(手解穴),后针右少府(手解穴),针完后头痛消失,又针左太溪。均留针30分钟
第二日述当晚安睡,头痛未做,腰痛减轻,小便变清,脉似无变化,又针一次,其痛消失。
第三日,脉平痛消,至今已过一周,胸闷未做,二便可眠安。
2)、2009年9月19日午时,针灸风采全球行——郑州站时,学员的亲戚,男孩子18岁,长时间运动后,肌肉酸痛,双足无力不能站立三天,西医检查无异常,用药补脾无效,主办方邀去会诊,切脉见左寸稍沉,余脉稍大,嘱其自己用手捶打足解穴,另一手用手掐手解穴及中白穴,二小时后,电话告知无异常,行动自如。
3)手解穴应用,在前辈的经验中也有记载:
解穴是因针灸后气血错乱的专用穴,这时被针的部位应有红肿的现象。也可以用解穴来治疗因受外伤疼痛所导致的沮丧及躁动。本穴可以镇痛及安静心情。我们也可以用少府穴去治疗因晕针所造成的害怕,颤抖,面色惨白,冷汗等等。此时,还应让病人高举双腿,额头上放一方冷毛巾,来抚平情绪。术者自己一定要沉着。这时也可艾灸足三里穴,让血迴流到脑部。如果晕针很严重,可用汤匙去压病患的舌根,让他吐出来,胃气因而上升,同时也让气上举回到心脏。我自己不常用腿上的解穴,因为手上的手解穴更易针灸。
法国針灸大師莫兰氏的“中国针灸”一书:
少府穴:
補法:
滋心、小腦、腦橋、所有陰經(特別是性器官,腎臟排泄),側,後肩,後臂,橈側前臂,拇指背側肌,食指。
直接的影響:
能量不足,恐懼的人,精神错乱,恐懼,深深的歎息;或激動,兴奋过度。
冷得發抖。
咽喉:從腺體的增生,刺激,,内热,手心發熱。
这些都与晕针及气血不和相关。
有关倒马针的来源如下:倒马针法原名回马针法
倒马针法:
此名最早见之于《董景昌应约为高棉国总理龙诺元帅治愈火身不遂用针纪录》(一)之第五日(1971年11月9日)治疗:一,内三关留针30分钟。二,右手中指快针。三,九里穴倒马针。继之11月10日的九里穴倒马针;11月15日之九里穴倒马针留针30分钟;11月18日九里倒马针留针30分钟;11月19日九里倒马针留针20分钟;11月20日九里倒马针留针45分钟;11月21日肾关九里倒马针留针45分钟;11月23日九里倒马针留针40分钟;11月24日九里倒马针留针45分钟;11月26日九里倒马针留针30分钟。
·1964《景昌奇穴及医案》讲义”穴位第19条:「回马针与指挥针:回马针者,同经扎二针,相去一寸也。治效加速,惟下针应问病人是否能接受,不舒服则宜立即去针以策安全。指挥针如下图,即回马针在旁开加一指针也,其治效较回马针为大。」
一個英文報導:SIGNIFICANCE 3-LEVELS
:When needles are placed in distal points away from the painful region, they activate the midbrain and hypothalamic-pituitary complex without benefit of segmental effects
Clinically, the two kinds of needling are often used together, to enhance one another
倒马之倒有两种发音,一时四声的“道“,一时三声的”导“。从倒马针原名回马针,就知回马和倒马就是一个空间。倒马犹如倒车,需要一个空间,回马,马要回转,也要一个空间。在二穴或三穴的空间里,形成一个倒马区,取穴时是动态取穴,即在此区内依触压或色泽,决定取穴点下针,因此,每次在倒马区下针不一定在同一点上。
图文并茂的方式学习,即在董图上自己加记主治,应能帮助大家记忆,将当年我自己标记图文的方式附于下:
补充完毕,谢谢大家。
王嘨平 美博 北加州 :非常感谢王全民老师精辟的解释,让我们再次对董針得到了进一步的认识。谢谢您!希望您下次继续为我们解读董针的深奥之秘。
黄珠英:非常感谢两位王老师,周末给我们带来的精彩讲座。谢谢王啸平老师的精心准备!谢谢王全民老师的精彩补充! 董氏奇穴给了学院派更多新鲜的治疗思路。两位王老师,请问一下,董氏奇穴,进针深浅的有讲究吗?倒马针法的针序及深浅有何意义?
王嘨平 美博 北加州:请王老师回答
王全民 芝加哥 :因我认知到董针是五脏针灸,每个穴位都有肺心脾肝肾五部的深浅,来作下针标准,可以参考难经五难。也可根据皮骨脉筋骨病变下针。简言之,若病源在肝,下针至肝部。
针灸小子:手解穴治疗带状疱疹取单侧还是双侧?再配哪个穴位好?
魏辉:请教一下,董针取穴,同侧对侧有何区别?
尹承超:两位王老师,高血压病用董针放血的效果怎么样?
王全民 芝加哥 :我的治疗习惯在带状疱疹四周刺血,少用手解穴。
高血压刺血,看在那里刺血,小腿,脚背,五岭,都可刺血,要临症看病人的身体反应决定。
魏辉 :取同侧或者对侧取穴的原则是什么?
尹承超:两位王老师,你们用手解穴最常用的功效是什么?
王全民 芝加哥 :我手解穴用的不多,啸平兄心得较多
尹承超:?谢谢王老师!高血压每次都需要放血吗?
Louis.金色雨田 :请问王老师: 如果应用董氏奇穴留针,时间多久为宜?
黄珠英:转孙玫医生问题:感谢老师!治疗耳鸣耳聋用手解穴还配其他穴吗?见效快吗?糖尿病有特定穴位?三关穴也能治疗手指小关节变形吗?
王全民 芝加哥:治耳鸣若怕针手解穴太痛,可针中白下白,配同侧耳门穴
魏辉 :@王全民 芝加哥?:您说的“因我认知到董针是五脏针灸,每个穴位都有肺心脾肝肾五部的深浅,来作下针标准,可以参考难经五难。”能解释一下您这句话吗?
王全民 芝加哥 :就是辨证论治,需要四诊查知病根所在,包括掌诊,即可知所选穴位应针的深度。
王全民 芝加哥:病人的下针后的反应可以注意病人眼睛的动态决定。观其眸子,人焉廋哉!
尹承超:加一个资料,可能会让群里的初学者更进一步了解董氏奇穴的分布的部位和名称
董氏奇穴号称七百四十穴,真正公开的尚不足二百。分布在手指(一一部位)、手掌(二二部位)、前臂(三三部位)、上臂(四四部位)、足趾(五五部位)、足背(六六部位)、小腿(七七部位)、大腿(八八部位)、双耳(九九部位)、头面(十十部位)以及前胸、后背等十二个部位,脉络清晰,有章可循。
1.骨缘分布
董氏奇穴多近骨缘分布,讲究贴骨进针。如妇科、还巢、灵骨、足三重等,均贴骨缘。现代研究表明,针刺效应与骨膜传导有关,董氏奇穴多贴骨缘分布,故疗效显著。
2.穴位组合
董氏奇穴多以组合穴应用。如胸腹及后背穴位,均以组合穴出现,多用刺血针法,取穴灵活,安全有效。他如驷马穴、上三黄、下三皇、外三关等,均为三穴并列,跨越身体某一区段。此乃董氏奇穴一大特色,其临床效应之快捷,非传统经穴可比。
3.命名朴素
董氏奇穴之命名,朴素直观,容易掌握。如正筋、正会、肩中(以部位命名);木火、水金、土昌(以五行命名);明黄、天黄、肺心(以五脏命名);妇科、眼黄、肝门(以主治命名)。
4.正经奇穴
董公历来提倡董氏奇穴乃 “正经奇穴”,正因为对十四经穴有深入的研究,才会独创数百奇穴,董氏奇穴与十四经穴有很深的渊源。杨师在十四经穴方面也有极高的造诣,尤其是对五输穴的应用发挥,更是出神入化,妙趣横生。恩师常常告诫:”要想精于董氏奇穴,必须读通《灵枢经》,董氏门生不可不知。”
尤值一提的是,董氏奇穴之最精华处,乃董氏七十二绝针(对某种疾病有特殊疗效之穴位)、董氏三十二解针(解毒、解晕、解痛有奇效)。杨师常说:”真正悟透了董氏奇穴之精神,常用奇穴二、三十个足矣。”
王嘨平 美博 北加州:下次我们可以再对董針相关针法,如:什么是直三针、横三针,三解针法展开进一步讨论。下次可以再讨论马丹阳十二针与倒马针的比较
魏辉 :转问题:青少年手抖 有什么穴位比较好 谢谢!
黄珠英:转杨红彦医生提问:有治肘關節特效穴位嗎?
王嘨平:
今日病例分享:
Faiza 女 41 岁
主诉: 右肘痛5个月, 经过物理治疗仍未见好转。
即往史: 经常打网球有時疼痛。有按摩史。
检查: 肱骨外上髁压痛, 前臂伸肌: 桡側伸腕長短肌压痛且腫脹, 网球肘( Mills 征) 试验阳性。
诊断: 肱骨外上髁炎
治疗: 董针: 对側腕順1-2, 外三关。並主动活动肘关节。
结果: 针5分钟后疼痛开始減轻, 针10分钟后疼痛減轻许多, 针15分钟后疼痛明显好转, 针20分钟后就完全不痛了。
总结:
1: 局部不要按揉, 热敷, 治疗更容易些, 炎症不易扩?。
2: 对局部僵紧条索肌肉 a.可多针几次, 用动气法可以缓解许多, b. 可用手法局部加上一些, 松解疤痕组织。
3: 右肘痛; 取左腿外側的外三关, 是肘膝全息对应取穴, 取腕順治任何弯曲关节之病痛
4: 止痛越是急症, 效果越好。
5: 止痛時间:
急性期一般止痛可持续6小時或一天;
亚急性期止痛持续一天或二天;
慢性期不痛時, 但可以缓解僵紧肌肉和关节的症状, 针后特别舒適放松。
王全民 芝加哥 :青少年手抖,若系小脑病变,正会加火串双足矣。其他则依四诊决定。
王嘨平:再次感谢魏辉医师的邀请,再次感谢田海河群主的鼓励,也再次感谢黄珠英医师、尹承超医师的主持,王宁医师的录音,及群中义工的制作,也再次谢谢各位同仁的讨论。同时还特别呜谢董公弟子王全民医师的親临指导,使我们对董公更加敬佩,对董針的学习更加努力,让我们用董針治疗病人的良好效果,在美国来推动針灸事业的发展。
尹承超:@张红薇 龙中医-纽约?王老师说得对!我补充一下,痛症如果对侧无效,可扎同侧。一般放血在同侧
hongwei :董氏可以和其他针法一同使用吗?
michelle Luo:两位王老师,请问一下,腘窝囊肿用董氏法应该怎样配?谢谢您!
王嘨平 :@张红薇 龙中医-纽约?可以
@黄珠英 北中医 美国?@尹承超 广西中医 佛州?刚刚抢救了一位食物中毒的病人。针前面无血色,心悸,胸闷,针上正会穴后,针下即舒,一秒种解除不适。
正会、前会、后会(三会穴)
手解穴---已经好许多
加土水穴
扎三正后已经轻松下来,又扎手解,心情烦闷已好,再扎侧三里、側下三里,面部即刻红润目前她在行针入睡