傅青主“经典药对”之：白术七对

陶以理

1、白术配人参益气健脾，固脱培元。

人参味甘，性微温，功善补益脾肺，亦可大补元气。

《得配本草》言：“大补肺中元气，肺气旺则四脏之气皆旺，补阳以生阴，崇土以制火。阳气暴脱，能回之于无何有之乡。阴血崩溃，能障之于已决裂之后。阳气虚者，固所必需。阴血虚者，亦不可缺。”

与健脾渗湿的白术同用，可以增强健脾益气之力。

例如在【固气汤】中，重用补气药，止血之味，都含于补气之中。用人参一两和白术五钱相配伍，人参气血俱补，固气而兼补血，尤宜用于气虚而崩漏。

2白术配当归健脾生血。

当归补血，止血，调经止痛。白术与当归相伍为用，既能补血活血，又可止痛，为“妇科专药”。

《本草汇言》言：“归术同用，可以生血而养血。”傅氏认为妊娠有怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷而疼痛，并非是子悬之病，而是肝气不通。“故保胎必滋肾水，而肝血断不可不顾。”

如在【解郁汤】中，傅氏重用当归一两以补肝血，配以健脾开胃的白术五钱，使水精四布，肝与肾有润泽之机，从而达到安胎的目的。

3、白术配茯苓健脾利湿。

茯苓利水渗湿，和胃健脾，宁心安神，白术健脾益气，燥湿利水。

白术与茯苓同用，可以健脾和中，行气利水，消肿安胎。傅氏认为妊娠浮肿，并非由于湿气，而是因为脾肺气虚。

所以在治疗女子妊娠浮肿的【加减补中益气汤】中，傅氏用茯苓一两为君药，配以白术等益气之品，既防止茯苓在利水时耗伤正气，又可增强健脾益气的作用。

“脾健则血旺而荫胎”，“补其脾之血与肺之气，不必祛湿，而湿自无不去之理。”以此达到消除浮肿的作用。

4、白术配熟地健脾补肾。

熟地补血滋阴，益精填髓，与益气健脾的白术相配伍，可以增强补益脾肾之功。

《本草纲目》言熟地：“填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经侯不调，胎产百病。”

傅氏在治疗女子血海太热血崩时，便十分强调健脾平肝滋阴。

在【青海丸】中，用熟地白术各一斤，以滋阴降火，清血海而和子宫，益气健脾，使脾能摄血，血海自固。

傅氏云，“倘不揣其本而齐其末，徒以发灰，黄连炭，五味子等药末，以外治其幽隐之处，山恐愈涩而愈流，终必至于败亡也。”

5、白术配黄芪健脾升阳，益气固表。

黄芪益气升阳，固表止汗，配白术增强补气升阳之力，补虚固表之力尤著。

《本经逢源》言黄芪:“同白术、防风则运脾湿。”

傅氏将黄芪与白术同用，妙在“提脾气而升于上……则水湿反利于下行。”巧妙地利用黄芪益气升阳之功，以助白术健脾渗湿，对于妇人体肥脾虚湿盛而致的不孕十分有效，例如【加味补中益气汤】。

6、白术配白芍健脾柔肝。

脾胃气血生化之源，肝主藏血而调血，若肝气不舒，则易克伐脾土。

白芍酸甘而养血柔肝，白术健脾益气而使血化有源，两者相伍则健脾养血柔肝之功益彰。

傅氏言：“用芍药以平肝，则肝气得舒，肝气舒自不克脾土，脾不受克则脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳。”

《得配本草》言：“白芍佐白术，补脾。”

白芍配健脾，理气，祛风的白术，可柔肝止痛。妇女以血为本，肝主藏血，肝气结而血亦结；肝之性急，气结则急更甚，更甚则血不能藏，固有崩漏。

所以在【平肝开郁止血汤】中，傅氏用白术白芍各一两，以白芍平肝，白术利脐腰，两药同用以达到散郁结，止血崩的作用。

7、白术配山萸健脾补肾固冲。

《得配本草》言山茱萸：“入足厥阴、少阴经血分。收少阳之火，滋厥阴之液，补肾温肝，固精秘气。配白术温补脾肾，补脾益气而统血，固冲止血。”

例如在治疗妇人年老忽然行经的【安老方】中，虽然傅氏认为此是由于肝不藏血脾不统血所致，用白术人参等药以补益肝脾之气，但他仍然配伍山萸大补肾水，因为“水足则肝气自舒，肝舒则脾自得养。”

在书中，傅氏多次用山萸配合白术治疗女科诸症，如【固气汤】、【顺经两安汤】、【引精止血汤】等。”