阿司匹林与氯吡格雷不宜混用

原标题：阿司匹林与氯吡格雷不宜混用

阿司匹林、氯吡格雷作为抗凝药，常用于预防血栓栓塞性疾病，是中老年人的常用药。有的患者认为，既然阿司匹林和氯吡格雷各有优缺点，就应可以自行综合服用。这种观点是否正确？准确地说，阿司匹林、氯吡格雷是抗血栓药中的一类抗血小板药，主要用于预防血栓形成，但这两者抗血小.../

阿司匹林、氯吡格雷作为抗凝药，常用于预防血栓栓塞性疾病，是中老年人的常用药。有的患者认为，既然阿司匹林和氯吡格雷各有优缺点，就应可以自行综合服用。这种观点是否正确？

准确地说，阿司匹林、氯吡格雷是抗血栓药中的一类抗血小板药，主要用于预防血栓形成，但这两者抗血小板的机制和作用途径并不相同。

阿司匹林使用最广泛，是预防血栓栓塞性疾病的首选药物。其推荐剂量是肠溶片每日75~150 毫克。优点是疗效确切、价格便宜；缺点是患者服用后伴有恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，有时还可引起消化道出血。因此，阿司匹林禁用于胃溃疡、十二指肠溃疡、出血性疾病以及对阿司匹林过敏者。

氯吡格雷的疗效与阿司匹林相近，优点是胃肠道不良反应较少；缺点是价格较贵，治疗成本高，少数患者可出现白细胞减少，需定期复查血常规。

在日常预防用药中，不建议阿司匹林与氯吡格雷同时服用或混用。因为单一用药可以达到预期的防治作用，主要区别仅是价格不同。如果擅自将两者混用，不仅用药成本高，还会加大用药风险。

当然，临床也有阿司匹林、氯吡格雷合用的情况，即“双重抗血小板治疗”。当患者接受了动脉支架手术后，常常在较长时间内采用这种双重药物疗法。但这种方法在有助于防止支架内致命血栓形成的同时，也增加了患者的出血风险。因此，两者合用时需加强临床观察。