义诊日记54闭经 来自中医普及学堂 00:00 04:29 朝晨,在南门坑。 有一个妇女,拿到处方单来,她话,先生,涯的月经来了。 涯话,你还年轻,来月经好好正常啊。 她话,不是啊,涯已经三个多月没来月经。 在大医院又检查不出什么,你这三贴药,涯吃了舒服,又去抓了三贴,六贴药吃完,月经就来了。 涯拿来一看,哦,四逆散加了三棱、莪术各10克,川牛膝30克,益母草15克。 原来这是一派行气活血,破瘀痛经,阴血下行的药物。 中医认为闭经一般分为血瘀跟血枯两种。 这两种,特别是血瘀的,偏重于年轻人。 而血枯的呢?中老年人。 中老年人气血不足,你摸他脉象,只要没力软耷耷的,要补气血通经。 就像水库没水,你都放不出水。 而血瘀闭经的,我们要活血行气,一般这种脉象,你摸按下去,有力。 有力你就敢大胆地开那疏通的药,因为有病则病受。 学生问,这要怎么辨呢? 涯话,有力无力辨虚实。 这看似最简单的中医术语,却在临证中日日都用到,十分重要。 涯为什么看病这么猛(快),在这句话上啊得到的启发十分大。 一切脉落去软耷耷的,不用看,先要补气托气。 一切脉落去硬结堵塞的,要疏肝理气,活血行气。 把握好这个大的方向啊,你一般上开方用药都不会偏。 所以好多老人,他话,吃了药,身体慢慢在恢复。 这就是用药方向不错的好处,你只要方向不错,比如讲我要去北京,方向瞄准了,他即使是开慢车,他慢慢都会到。 如果方向不对,你药物再多,车油加再足,油门拧再大,最后呢?最后只会偏离得越远。 所以治疗闭经啊,要明白虚实之道。 虚则补之,实则疏泄之。 涯用这个汤方,只有八味药,其实就是疏泄引气血下行的大法,记得要重用川牛膝。 好,到里趟。 学修心得:闭经一种是血枯经闭,一种是血瘀。 血枯偏重中老年人,血瘀偏重年轻人。 有力无力辨虚实,虚则补之,实则疏泄之。 脉无力的要补气血通经。 脉有力的药疏肝理气活血行气。 血瘀闭经用四逆散加了三棱、莪术各10克,川牛膝30克,益母草15克。 |
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