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导语：今天是父亲节，祝所有的父亲节日快乐!今天的文章算是送给那些想做父亲母亲而因为身体原因不能如愿的朋友们的一份礼物，祝他们早日过上父亲母亲节！ 版权所有，可转载不可剽窃！ 不孕不育的原因及治则 王东海 在中医的发展过程中，享有盛誉的大名医层出不穷，对我们今日临床有精确指导意义的大名医也是不可胜数的。这些在拙著《大中医观与祛病延年》已有简要论述。今天要着重推出的是在男女“不孕不育”的治疗中有着精要而又全面论述的清代大医家陈士铎。本人常常效仿王孟英、费伯熊、王堉、程杏轩、王旭高（大我们180岁）、偶尔也效仿叶天士、张锡纯等大名医的用药理法，深深地感觉到这些名家的心法几乎全部（湿热为病例外）包含在陈士铎的医学心法中。说以上这些，是以负责任的态度告诉朋友们：陈士铎得到了医仙傅青主的真传，又刚好大我们360岁，他的医学心法对我们治病保健有极其贴切的指导价值。 陈师对不孕不育的论断是这样的： 人生子嗣，虽曰天命，岂尽非人事哉﹗有男不能生子者，有女不能生子者。男不能生子者有六病，女不能生子者有十病。六病维何？一精寒，二气衰，三精少，四痰多，五相火盛，六气郁。精寒者，虽射入子宫，女子胎胞不纳，故随受而随堕矣。气衰者，则不能久战，男精已泄，女精未交，何能生物？精少者，虽能射入，而精衰薄，故随入而随出矣。痰多者，湿多也。湿多则精不纯。相火盛者，过于久战，女精已过，男精未施，及男精施，而女兴已寝。气郁者，肝气抑塞，则怀抱忧愁，何能种玉蓝田、毓麟兰室？故精寒者温其火，气衰者补其气，痰多者消其痰，火盛者补其水，精少者益其精，气郁者舒其气，则男子无子者可以有子，不可徒补其相火也。十病维何？一胎胞冷，二脾胃寒，三带脉急，四肝气郁，五痰气盛，六相火旺，七肾水衰，八督任病，九膀胱气化不行，十气血虚而不能摄。胎胞之脉，所以受物者也。暖则生物，冷则杀物，纵男精射入，安能茹之而不吐乎？脾胃虚寒者，则带脉必然无力，精即射入，胎胞安能胜任乎？带脉宜弛不宜急，带脉急者，由于腰脐之不利也。腰脐不利，则胎胞无力，安能载物乎？肝气郁者，则心境不舒，何能为欢于床？第痰气盛者，妇必肥，身肥则下体胖，子宫缩入，难以受精。相火旺者，则过于焚烧，焦干之地，苦草木之难生。肾水衰者，则子宫燥涸，禾苗无雨露之滋，终成萎黄之叹。任、督之间，则倘有疝瘕之疾，则精不能施，因外有所障也。膀胱与胎胞相近，倘气化不行，则水湿之气必渗入胎胞，而不能受孕矣。女子怀胎，必气血足而后能养。气虚则阳衰，血虚则阴衰，气血双虚，则胎胞下坠，不能升举，小产所不能免矣。故胎胞冷者温之，脾胃寒者暖之，带脉急者缓之，肝气郁者开之，痰气盛者消之，相火旺者平之，肾水衰者补之，任、督病者除之，膀胱气化不行者助其气化，气血虚而不能摄胎者益其气血，则女之无子者亦可以有子，不可徒治其胎胞也。 以陈师这个精要全面的论断为纲，笔者不揣固陋，效仿陈师的用药特色，参以王、费、程、叶、张等前贤的心法，补缀上相关的症状表现和方药。 男子病精寒，应伴有腰膝冷痛，四肢易冰凉、喜就温暖等表现；宜服肉桂、附子、蛇床子等。男子病气衰，应该伴有形容憔悴、语音低微怯弱、气力差不耐劳等表现；宜服用黄芪、人参、白术等。痰多者，当是脾弱湿聚为痰，有食欲食量欠佳（或喝水都胖）、痰多苔腻白滑等表现，宜白术、旱半夏、茯苓、陈皮（二陈汤）等。相火盛者，多伴有不惧寒冷、形色壮实等症状表现，宜大补阴丸之知母、黄柏、熟地黄换作生地黄，再加元参等。精少者若是素虚，必是骨小肉脆之瘦削之人；若是新虚之人，必纵欲耗精不知收敛之辈，皆宜鹿角胶、肉丛蓉、海参等益其精。气郁者，必有情志素不畅达，宜大量白芍佐少量柴胡加生麦芽、佛手、香附或直用逍遥丸等。 女子病胞冷，下半身易有冰凉、皮肤形色暗淡的表现，宜用附子、肉桂、硫磺、艾叶等。脾胃寒者必不能受生冷食物，摄入生冷食物就表现出或胀或泄的不适，宜用干姜、附子、党参、白术或者直接用理中丸、四君子汤等。带脉急的情况，宜补肝脾肾，药宜：淮山、芡实、白芍、续断、杜仲、桑寄生等。肝郁者情怀抑郁宜逍遥散重用白芍加木香、香附等。痰气盛者同男子用二陈汤加减。相火旺与肾水衰可同归一治，只是前者稍侧重用清火之黄柏、白芍、栀子、黄芩、青蒿等治实，后者侧重用熟地、生地、元参、阿胶、海参等补虚。任督病者补而通之，补任脉用龟板胶，补督脉用鹿角胶，酌用丹参、牛膝、蛇床子、桂枝助通。膀胱气化不行者，仍宜补益肾气，药用：熟地、杜仲、肉桂、车前子等。气血虚者宜八珍汤（人参，白术，白茯苓，当归，川芎，白芍，熟地，炙甘草）加减。 当前的社会生活中，侵扰人们生殖活动的事物比古人更多（食品添加剂和转基因食品等），再加上一些先天性的不孕不育因素，所以在实际的临床治疗中，有能用药物改变的情况，也有部分情况是不能用药物改变的。 补注： 1、湿热为病例外，是因为付青主、陈士铎都较少接触湿热病，治疗湿热为病，当以江浙一带的名医为师，如王旭高、王孟英等。这是地理因素造成的：各名医所遇的疾病种类有所区别。 2、叶天士大张锡纯180岁，张锡纯不是大我们180岁，但二位名医都是中医界泰山北斗级的宗师，他们的医学心法中能为我们效仿的比普通名医还是要多一些。意思是：陈士铎、费伯雄、王孟英等是我们今天宜效仿的首要名家；叶天士、张锡纯等可以是第二重要的老师；至于扶阳学派的医学心法，用在今天的病人身上，八成误人还不止。 3、180年、360年的特殊含义：天体星系的运行有时间上的周期性规律，周期有大小之分。关于这，天体物理学能给我们科学的解析。古圣贤竟然也掌握着日月星辰运行大的时间周期，甲子记年中，一个甲子的前三十年某气司天，后三十年某气在泉；上元甲子、中元甲子、下元甲子三个甲子就把六气轮流一遍。三个甲子共是180年。其轮值规律是：风木、相火、君火、燥金、湿土、寒水；相火、风木、燥金、君火、寒水、湿土……如此轮流完一周刚好是360年。 黄帝八年起为第一甲子，第一甲子前三十年厥阴风木主令，后三十年少阳相火主令；（可以这样简单地理解：此时间段地球上气机是“风火”之气偏旺） 第二甲子少阴君火主前三十年，阳明燥金主后三十年；（此时间段地球上气机是“火燥”之气当权） 第三甲子太阴湿土主前三十年，太阳寒水主后三十年；（湿寒气候重） 第四甲子少阳相火主前三十年，厥阴风木主后三十年；（气候特点火风气旺） 第五甲子阳明燥金主前三十年，少阴君火主后三十年；（气候特点燥火气旺）第六甲子太阳寒水主前三十年，太阴湿土主后三十年。（寒湿之气充满地球） 一个周期尽了，再一个周期又开始循环，由此类推，到我们今天是第七十九甲子（1984～2044年）厥阴风木少阳相火主令。意思就是说，我们当前处于太阳系内风火之气相对旺盛的年代。受此大气候影响，当前人群中患肝炎、胆囊炎、脑心血管病、胃病、咳嗽、失眠、前列腺炎等病极伙。此大气候对男女生殖的影响是：肾水肝血易耗损而致人肝肾阴虚。 讨论交流请加作者微信：15973406013 本公众号历史消息查阅方法： |
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