    葛根汤原文 伤寒论31条 太阳病，项背强儿儿（shu shu），无汗，恶风，葛根汤主之 葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 生姜三两切 炙甘草二两 芍药二两 大枣十二个劈 关于现代的剂量问题，争论不修，比较有力的说法，可以按一两等于15.00克计算。 常用剂量； 葛根30，麻黄10，桂枝10，芍药10，生姜15，甘草5，大枣12个， 葛根汤，用现代人的描述可以是从头到后背，直至腰部的一种肌肉的疼疼，同时伴有头疼，头晕，这么哟些吧症状， 与其他方剂的鉴别，与麻黄汤，麻黄汤为，身痛腰痛。与桂枝加茯苓白术汤为，头项强痛，然而无下利一证，下利一证并非葛根汤独有，而下利和脖子疼是葛根汤独有。 《本草疏证》 葛根之用，妙在非徒如栝楼根但滋阴津，亦非徒升麻但升阳气，而能兼擅二者之长。故太阳阳明合病，自下利者，葛根汤主之，太阳被下，利遂不止。脉促喘汗者，葛根黄芩黄连汤证，咸用之，盖两者之利，随胃阳鼓荡而散矣。 根据黄煌先生的体质，辩证。葛根汤适用于那些武夫壮士，这些人能喝酒能吃肉，肤色黄暗粗糙而缺乏光泽，嗜睡，易疲劳，咽喉不红，以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年多见葛根汤证， 注意事项；体形瘦弱者，体弱多病者瘦弱面色苍白多汗者均应慎用。 医案选 1偏头痛（刘渡舟医案） 李某，男，38岁。患顽固性偏头痛二年，久治不愈。主诉：右侧头痛，常连及前额及眉棱骨。伴无汗恶寒，鼻流清涕，心烦，面赤，头目眩晕，睡眠不佳。诊察之时，见病人颈项转动不利，问之，乃答曰；颈项及后背经常有拘急感，头痛甚时拘紧更重。舌淡苔白，脉浮略数。遂辨为寒邪客于太阳经脉，经气不利之候。治当发汗怯邪，通太阳之气，为疏葛根汤: 麻黄4克，葛根18克，桂枝12克，白芍12克，炙甘草6克生姜12克，大枣12枚。麻黄、葛根两药先煎，去上沫，服药后覆取微汗，避风寒。 3剂药后，脊背有热感，继而身有小汗出，头痛、项急随之而减。原方再服，至15剂，头痛、项急诸症皆愈。（刘渡舟临证验案精选）1996：134） 按语：本案脉证病机，切合葛根汤证。临床服用本方后，常有脊背先见发热，继而全身汗出，这是药力先作用于经输而使经气疏通，邪气外出的反映，为疾病向愈之佳兆。 |
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