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恶性肿瘤进入中晚期后，多出现疼痛、胸腹水、淋巴结肿大等并发症，此期中医多辨证为“本虚标实”、“虚实挟杂”，在治疗上往往顾此失彼，困难很大。由于正气已虚，患者体质较差，常用的软坚散结、活血破瘀等治疗方法及用药受到一定限制，但如果作为外用，则无此禁忌，同样可以起到软坚散结、活血破瘀等功效，还可以直接渗入病灶，围剿癌细胞，激发人体免疫反应等。中医外治法在肿瘤治疗中的应用概括起来主要有以下几个方面： 1、治疗癌痛 癌痛是中晚期肿瘤患者最痛苦的症状之一，有效控制癌痛是肿瘤治疗中的难题之一。中药外用对肿瘤有较好的止痛作用，效量持久，副作用小。因不内服，所选药物多为药性较剧者，如马钱子、蟾酥、生南星、雄黄、冰片等。 将上述药物研成细粉，以蛋清、甘油、蜂蜜等调成糊状，外敷于疼痛部位。对脏器深部疼痛和胸膜转移引起的疼痛，可配合经络、穴位敷贴，如外敷肺俞、乳根穴或外敷期门、肝俞等穴位治疗癌性疼痛等。目前已制成的成药有蟾酥镇痛膏、冰蟾膏等。 2、软坚散结抗癌 中医历来认为，久病必瘀、十瘤九瘀，因此在使用消法时多用有活血化瘀及攻破作用之药，如三棱、莪术、水蛭等，此类药物克伐正气，在肿瘤晚期应用同样受到一定限制，但如果将此类药物用于外治，则无上述之弊。 另外，中医认为，无寒不凝，外用上述药物时，可适当加入荜拨、干姜、附子、肉桂、细辛等辛温药，以辛能散，温能化也。 3、治疗胸腔积液、腹腔积液等并发症 恶性胸腔积液、腹腔积液是恶性肿瘤患者常见的并发症状，多数属于疾病进展或复发的结果，也可作为肿瘤的首发临床症状出现。胸腔积液常见二肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等，腹腔积液常见于肝癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌及腹腔转移癌等。 治疗恶性肿瘤、腹腔积液常用药物有大戟、芫花、甘遂、商陆、二丑、大腹皮、桑白皮等。多研粉调膏外敷、贴敷面积要大，根据患者的耐受程度，一般24小时换药一次，疗效明显。 |
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