阿司匹林用药临床应用篇

1、动脉导管未闭

 

【机理】前列腺素可影响动脉导管的平滑肌张力，使用前列腺素合成抑制剂能使大多数病例未闭动脉导管收缩关闭。

【用法】20mg/kg，用2毫升生理盐水冲后鼻饲，，每小时1次，共4次。

 

2、预防心绞痛、心肌梗塞及脑血管痉挛，防治脑动脉硬化，治疗DIC及血栓闭塞性脉管炎

 

【机理】抑制血小板集聚和ADP的释放，减少血栓的形成，故具有抗凝作用，有改善血管弹性、疏通心、脑循环作用。（以下3、4同）

【用法】0.3克，1日1-3次。

 

3、瓣膜性心脏病

【用法】0.5克，1日2次，同服抗凝剂。

 

4、脑血栓形成

【用法】1.0克，1日2-3次，同服抗凝剂。

 

5、大脑梗塞性痴呆

【机理】小剂量即可使患者的认知功能和大脑血液灌流得以稳定或改善。

【用法】325mg/d。

 

6、防治偏头痛

【机理】有抑制血小板聚集和前列腺素合成的作用，故对偏头痛有效。

【用法】

1.  497mg静注，15分钟内头痛停止。

2.  1.2mg/(d.kg)，治疗2个月，有预防作用。

3.  在头痛发作最初症状出现时，服用650mg和心得安20 - 40mg，是防止发作的有效方法。

 

7、糖尿病

【机理】可促进内源性胰岛素释放，促进肝糖元合成，抑制肠内葡萄糖吸收，增加组织对葡萄糖的摄取。降低糖尿病患者的空腹血糖。增肌胰岛素对葡萄糖的效应。

【用法】3g/d，口服。

8、春季结膜炎

【机理】对环氧化酶起乙酰化作用，从而可阻止它的预产物发生四烯酸产生前列腺素D2而抑制炎症。

【用法】

1.  0.5克，1日3次。急性期维持6周后逐渐减量，治疗期不宜用皮质类固醇及色甘酸钠。

2. 阿司匹林1克、凡士林76克、羊毛脂12克、液体石蜡11克，共制成100克阿司匹林眼膏，涂于眼睑内，1日3次，用药3 -22 天。

 

9、安眠

【机理】

1.  置代了血浆中的色氨酸而使它更好的通过血脑屏障，在后半夜产生更多的5_羟色胺。其安眠作用要延长4小时。

2. 抑制PG合成也许是主要因素。

【用法】0.65g/d。

 

10、防治白内障

【机理】可能是通过蛋白质的乙酰化作用，防治晶体状的混浊。

【用法】每日服用2 -4 片，可使白内障的形成推迟10年。

 

11、腹泻

【机理】各种毒素或不良刺激可激活肠道上皮细胞的腺苷酸环化酶，促使环磷腺苷增加，引起小肠黏膜通透性改变，并使钠离子与水分大量分泌引起腹泻。阿司匹林可降低环磷腺苷，从而抑制肠分泌所致的腹泻。

【用法】0.3 - 0.9 克，1日3 -4 次，饭前服。

 

12、痛经

【机理】痛经可能是由于前列腺素的浓度异常升高，引起子宫肌肉痉挛所致，而阿司匹林能抑制前列腺素的合成。

【用法】0.5 - 1.0 克，1日2 - 3次。

 

13、抗癌作用

【机理】可增加因癌症而受到削弱的人体免疫系统，进而增强人体抗癌能力。此外，它还能促进人体白细胞介素_2的合成，而白细胞介素_2的抗癌效应正日益引起人们的兴趣。

该疗法对施行化疗或放疗后的癌症病人效果较好，此法治疗早期癌症可防止癌的转移。已知阿司匹林可用于治疗肺、直肠、肾和恶性皮肤癌等实体肿瘤。

医药汇通