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今年50岁的老李因左眼事物模糊两个月来一直在眼科就诊，近半个月视力越来越差，入院前三天他突然失明，经头部MRI扫描发现左侧眼球后方眶尖长脑膜瘤。25岁的刘小姐，半年出现视物模糊视力下降，三个月前逐渐出现复视和视野缺损，后来经人介绍前往神经外科就诊发现竟患垂体瘤。 眼睛是我们心灵的窗户，上面这些眼部问题都需要引起我们重视，很多人生活中出现视力下降的症状时第一反应就是前往眼科就诊，然而却效果甚微，他们这样做真的正确吗？这些眼部问题到底应该怎么解决。 唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释： 视力视野出现异常，不单单可能是眼球眼底的问题，也可能是颅内视路或视中枢的病变引起。但很多人往往没有意识到这个问题，出现视力问题除了眼底检查之外，必要时应做头颅CT或MRI检查。 因为脑瘤引起脑压升高，压迫视神经，引起视力模糊，看东西迷蒙而不清晰。由于视觉纤维在视路各段排列不同，在视路神经系统某部分发生病变或损害时，视觉纤维受到的损害各不相同，表现为特殊的视野异常。就像上述患者，由于脑瘤位置不同，损害部位不同，视力表现也不相同。这些症状也为医生做出诊断提供了依据。 此外，有些人在一段时间里，眼睛外观变形：包括眼皮下垂﹑眼球外突﹑眼睛无法往外看等，這是因为负责眼球转动的神经受损，问题在于脑部，而不在眼睛。 最后，贾主任温馨提示：视力视野有问题的患者尤其是原因不明者，除了要进行详细的视力视野和眼底检查分析外，必要时要前往神经外科做头颅CT或MRI检查，排除大脑视神经、视中枢有病变的可能，这样才能做到早诊断、早治疗。 神经外科检查CT、MRI适应以下眼病的检查： 1、眼球突出； 2、进行性视力障碍及视野缺损； 3、原因不明的眼肌麻痹； 4、眼球运动异常伴有眼球震颤； 5、视盘水肿； 6、视神经萎缩； 7、外伤后视力及视野障碍，异物检查； 8、眼内肿物； 9、斜视、弱视的病因学研究； 10、X线上发现眶周围的骨病变； 11、超声检查怀疑眼球外病变； 12、头痛、眼眶痛、面部痉挛。 |
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