|
网球肘的治疗，急性期应减轻患肢的工作量，局部痛点打封闭、手法治疗、理疗、热敷等均有一定的效果。 一、手法治疗的方法 患者端坐于方凳上，医者站于其旁，患者屈肘，放松肌肉，医者一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，2～3分钟后，用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活动，摇动几下，然后猛一用力(巧动)伸直肘关节，常可听见一弹响声，然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织，这时患者感觉患肢轻松，疼痛就会减轻。早期局部停止活动，用石膏固定，部分患者经休息可自行缓解。 二、封闭疗法 2%利多卡因5ml，地塞米松5，维生素B1100,痛点直接注射或曲池 加痛 点注射 (作曲池注射后,缓慢出针至皮下时改变方向再刺向痛点注射),隔日1次或每周2次。 三、理筋手法 患者正坐，术者先用拇指在肱骨外上髁及前臂桡侧痛点处叔弹拨、分筋;然后术者一手由背侧握住腕部，另一手掌心顶托肘后部，拇指按压在肱桡关节处，握腕手使桡腕关节掌屈，并使肘关节做屈、伸交替的动作，同时另一手于肘关节由屈曲变伸在肘后部向前顶推，使肘关节过伸，肱桡关节间隙加大，如有粘连时，可撕开桡侧腕伸粘连。 四、药物治疗 (1)内服药治宜养血荣筋，舒筋活络，内服舒筋活血汤等。 (2)外用药外敷定痛膏或用海桐皮汤熏洗。 五、物理治疗 可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。 六、针灸治疗： 辨证治疗：主穴：曲池、阿是穴。 详细描述 1．寒湿外侵 【诊断要点】肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难;苔薄白脉浮缓。 【处方】肘髎、手三里、尺泽 2．气血瘀阻 【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力;苔薄白，脉弦紧。 【处方】尺泽、合谷 3．肝肾两亏 【诊断要点】肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软;舌红少苔，脉细弱。 【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里 其它疗法： 耳穴贴压：肘、肾上腺、神门 皮肤针：取穴：压痛点。方法：叩刺局部出血，加拔火罐，每2－3日行1次。 以痛点及周围取穴，隔日1次。或用梅花针叩打患处，再加拔火罐，4天1次。[1] 七、小针刀疗法 局部麻醉后患侧伸肘位，术者左手拇指在桡骨粗隆处将肱桡肌拨侧，将小针刀沿肱桡肌内侧缘刺入，直达肱桡关节滑囊和骨面，做切开剥离2～3针刀出针，无菌纱布覆盖针孔后患肘屈伸数次。 八、水针疗法 用2％盐酸普鲁卡因2ml 加醋酸泼尼松龙12．5做痛点封闭，每周1连续3次。或用当归注射液2ml做痛点注射，隔日1次，10次为1疗程。 九、家庭自我疗法 可采用温热水浸泡，蜡垫疗法及热水袋热敷疗法。 偶有早期治疗不当,病程长、症状顽固者,施行小针刀疗法，行剥离松解术,1～2次治愈。 大部分患者采用1～2种方法即可治愈。 十、手术治疗：适用于极少数症状严重、保守治疗无效者。术式可选用伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开，桡神经深支松解术。 十一、中医黑膏药治疗法： 网球肘属祖国医学“肘痛”“伤筋”范畴，早在《针灸甲乙经》中就有“手三里治手臂肘弯不伸”的记载。中医学认为网球肘是由于肘关节长期超负荷操劳或外受风寒之邪长久积聚于肘关节，以至劳伤气血或风寒使筋脉失和所致。黑膏药是中医学上的一个重要组成部分，对治疗骨病有着非同寻常的疗效。 十二、中医外洗 取透骨草10克、伸筋草10克、桂枝10克、花椒10克、红花10克、当归10克、白芷10克、干姜15克。将上药共放入盆内，加温水约3500毫升。浸泡2小时，然后放炉火上加热煮沸30分钟。把患处置药盆上方。热气熏蒸30分钟。待药液温度适宜时，再将患处置药盆内浸泡、烫洗30分钟。每日早晚各熏洗1次，每次约1小时。每剂药用一天，治愈为止。药液熏洗要防止烫伤。在熏洗同时配合局部手法按摩，提高疗效. |
|
|
