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53岁的杨大爷一早来到门诊,7天前他从海南旅游回来,突然出现右枕部、头部疼痛，疼痛一阵一阵的，呈针扎样，还可向头顶放射。2天后大爷的右枕部出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱。 1.如何得知自己得了带状疱疹? 疼痛越来越明显，大爷急了，不得不来到医院。如果你也出现类似大爷的症状，就要小心带状疱疹了。像图片这样的，没错，你可能得了带状疱疹。  2. 带状疱疹的原因 带状疱疹其实是一种病毒感染，这种病毒叫水痘-带状疱疹病毒。这种病毒在空气中就存在，在我们很小的时候，病毒就长期潜伏在神经周围。当我们身体抵抗力低下的时候，病毒肆掠并繁殖而发病。 病毒沿神经走行，可到达皮肤，产生皮肤的疱疹。同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。 这些情况容易出现带状疱疹：1、劳累、熬夜、其他体质较差的情况；2、激素使用、肿瘤等导致身体抵抗力低下。 你需要知道如下特点：疱疹的分布多沿神经走行，一般是条带状的，所以这个病也叫缠腰龙。  皮肤表面的疱疹只是冰山一角，你看到的都是毛毛雨。所以，疱疹消了，皮肤好了，还是疼痛，也是很常见的。因为，病没好呢，病毒还在神经里呢，甚至，病毒们还在“努力工作”呢。  所以，对于疼痛严重，疱疹面积广泛，年老体弱的，一定要当心。 3. 得了带状疱疹要怎么治？ 首先建议去正规医院就诊，建议疼痛科就诊，因为疱疹病毒感染的是神经，皮肤上的疱疹只是表面现象。而疼痛科，是以治疗各种神经痛见长的。
一般医生会怎么治疗？ 抵抗力好、病毒复制少、毒力弱的情况，口服药物甚至不服药物也可以好转，所以很多年轻人不吃药也能好，有些偏方、小诊所也能治好初发的带状疱疹，但带状疱疹疼痛十几年的，我们见的也非常多。 一般的药物治疗包括抗病毒、营养神经、镇痛治疗，如阿昔洛韦、腺苷钴胺、加巴喷丁（或卡马西平、普瑞巴林）、痛重者加用泰勒宁等镇痛药。病情较轻的，我们建议可以短期服用药物，毕竟口服药物比较方便。 对于疼痛较重、疱疹范围广、口服药物持续无缓解的，建议还是采取更主动的方法。其中最主要的手段是将抗炎药物直接注射到病毒感染的神经周围，以中断局部病毒复制、促进神经功能恢复。这个方法叫神经阻滞。 这个方法一般医院无法进行，必须到专业科室才能进行操作。因为在超声引导下操作，穿刺针像比缝纫针还细，所以是非常安全的，整个操作只需要几分钟就完成了。早期的带状疱疹，这种治疗一般2-3次就能好了。  4. 得了带状疱疹，还有什么注意事项 患病期间注意休息，增强抵抗力，必要时可服用增强免疫力药物。 老年患者带状疱疹者，肿瘤可能性增大，有条件者，必须进行筛查。我们曾经在老年疱疹患者中筛出前列腺癌、肝癌等病史，因发现较早、处理及时，患者本人及家庭的生活避免了重大变故，不亚于挽救了一个家庭。 饮食方面：多喝水，促进机体机能恢复。清单饮食，避免辛辣刺激食物，如牛、羊肉、辣椒等。 5. 杨大爷选择了怎么治疗？ 杨大爷对神经阻滞治疗还不太了解，他一开始选择了传统的药物治疗，医生给他开了甲钴胺片、加巴喷丁口服、外用阿司匹林涂布（这是一个特效疗法，我们以后再讲），疼痛程度、频率、范围都有所减少，但仍然难以忍受。 3天后大爷又来到疼痛门诊，这次他选择了右颈部神经阻滞，2次治疗之后，大爷的枕部、头部疼痛就完全消失了。 6. 联系我们：点击 疼痛科就诊指南 |
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