轻中度睡眠呼吸暂停可增加高血压及糖尿病风险

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　　美国第31届睡眠联合专业协会上发布的两项最新研究初步数据表明，轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可增加高血压及糖尿病风险。

　　研究者美国宾夕法尼亚州立大学医学院的Alexandros N. Vgontzas等对宾夕法尼亚州成人队列1741例受试者进行了分析，了解其详细病史，并在睡眠实验室对其进行为期一晚的评估。基线时不合并高血压的呼吸暂停低通气指数（AKI）<30者有787例，不合并糖尿病的AKI<30者有1250例；于十年后对其进行再次评估。AKI为5~14.9视为轻度OSA，AKI为15~29.9视为中度OSA。结果发现，十年后高血压及糖尿病的发病率分别为25.2%和10.2%。多因素校正分析显示，轻中度OSA即使没有症状也可增加高血压风险；具体来说，与不伴有OSA者相比，轻度及中度OAS患者发生高血压的校正后OR值分别为4.35（95%CI：2.25~8.39）和3.80（95%CI：1.41~10.30）。此外，与相对年龄较大者相比，年轻成人中OSA与高血压的相关性更强（OSA与年龄的交互作用P值为0.01）。另外，研究发现，中度OSA还可增加糖尿病发生风险（OR=2.78，95%CI：1.17~6.63）；轻度OSA则无此作用（OR=0.47，95%CI：0.18~1.19）。

　　该研究结果提示，早期发现和治疗轻中度OSA对于中青年心脏代谢疾病的预防具有重要意义。未来，有必要针对中青年人群进行年度代谢症状监测及生活方式干预。

　　美国睡眠医学会发言人Shalini Paruthi评论认为，该研究提示睡眠呼吸暂停即使是轻度睡眠呼吸暂停也与高血压具有相关性。未来，有必要开展更多研究进一步探索睡眠呼吸暂停与糖尿病的相关性。

　　SLEEP 2017: 31st Annual Meeting of the Associated Professional Sleep Societies. Abstracts 0424 and 0426. Presented June 5, 2017.

　　

（来源：《国际循环》编辑部）