【颈部解剖】筋膜及筋膜间隙、断层解剖图谱

颈深筋膜

位于浅筋膜及颈阔肌的深侧，分浅、中、深三层，包绕肌及其他结构形成筋膜鞘和筋膜间隙。

（1）浅层  形似围领包绕颈部，并形成胸锁乳突肌、斜方肌的鞘，因此又称封套筋膜。在颈的上、下界它与所遇到骨面愈合。在胸锁乳突肌后缘附近，从封套筋膜的深面分出一薄层形成舌骨下肌的鞘。

（2）中层  又称气管前筋膜或内脏筋膜，居气管颈部及颈动脉鞘的前方，并分层包绕颈部脏器和甲状腺，并形成甲状腺鞘。

（3）深层  又称椎前筋膜，较厚，位于椎前肌、斜角肌、臂丛根、干和锁骨下动脉的前方，并随臂丛和锁骨下动脉延入腋窝，形成腋鞘。

颈动脉鞘 carotid sheath：是颈在颈总动脉-颈内动脉、颈内静脉和迷走神经周围形成的血管神经束鞘。此鞘位于胸锁乳突肌深侧、颈部脏器的两侧，上达颅底，下与纵膈相续。

筋膜间隙

（1）胸骨上间隙  封套筋膜在胸骨柄上方3 ~ 5 cm处向下分为两层，分别附着于其前、后缘而形成此筋膜间隙。内有颈前静脉下段、颈静脉弓及淋巴结等。

（2）气管前间隙：位于气管前筋膜与气管之间，内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉等。此间隙向下与纵膈相通。

（3）咽后间隙：位于咽、食管后壁与椎前筋膜之间，下续后纵膈，其外侧为(有)颈动脉鞘。

（4）椎前间隙：位于脊柱颈部和椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此，向两侧可经腋鞘扩散到腋窝，也可溃破入咽后间隙扩散到后纵隔。

颈部间隙及筋膜彩色示意图

颈部断层解剖

经甲状腺峡部及T1椎体层面

正中矢状层面

冠状面

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