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每年颈椎问题人群的发病率在不断上升，尤其是颈椎病，成为困扰很多人的难题，严重的必须行手术治疗。而对于临床医生来说，手术时最重要的就是如何安全避开重要的组织、神经、血管，以此提高手术成功率和患者满意度，此时熟练的技术和掌握详细的解剖知识尤为重要。今天，我们重点来学些颈部的精细解剖，值得学习简介！ （一）颈部概述 1.境界 上界：下颌骨下缘→下颌角→乳突尖→上项线→枕外隆凸的连线 下界：胸骨颈静脉切迹→胸锁关节→锁骨上缘→肩峰→7颈椎棘突的连线 2.分区 1）固有颈部：
2）项部 （二）表面解剖 1.体表标志
2.体表投影
（三）颈部层次结构 1.浅层结构 皮肤：较薄，移动性大，皮纹横向走行。 浅筋膜：薄层脂肪 1）颈阔肌：为皮肌，由面神经颈支支配 2）浅静脉
颈外静脉：破裂可致气栓，右心衰可致怒张 3）神经 颈丛皮支：4条
面神经颈支：支配颈阔肌 2.颈筋膜及筋膜间隙 1）颈筋膜（分三层）：
颈动脉鞘：是包裹颈总A、颈内A、颈内V和迷走神经的筋膜鞘。 2）筋膜间隙及其交通
（四）颈前区 1.舌骨上区 1）下颌下三角（二腹肌三角） 境界：由下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围成 内容：
2）颏下三角 境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 内容：有1～3个 颏下淋巴结 2.舌骨下区 颈动脉三角 1）境界：胸锁乳突肌上前缘、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹
2）内容：
肌三角 1）境界：
2）内容：
气管颈部 1）毗邻：
气管切开安全三角：上界：环状软骨；两侧：胸锁乳突肌前缘尖向颈静脉切迹
（五）胸锁乳突肌区及颈根部 1.胸锁乳突肌区 1境界：胸锁乳突肌，起始处有锁骨上小窝 内容： 1）颈袢 构成：由c1～3前支的分支构成 分布：舌骨下肌群 注意：甲状腺手术时勿损伤该神经 胸锁乳突肌肌腱炎可用针刀治疗（4支针刀松解术）
胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）的针刀治疗
注意：针刀不可穿过肌腹，否则易引起大出血，注意颈外静脉的走行，不可损伤。
颈袢：由c1～3前支的分支构成 c1：颈袢上根（舌下神经降支） c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群，甲状腺手术时勿损伤该神经
颈动脉鞘及内容 位置：上起自颅底，下续于纵隔 内容：
颈丛 组成：第1～4颈神经前支 分支：
颈交感干 位置：脊柱两侧，椎前筋膜深面 组成：颈上、中、下N节，颈胸N节（星状N节） 分支：颈上、中、下心N
2.颈根部 1）境界：
斜角肌间隙：
前斜角肌内侧有纵行结构：如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、颈交感干、胸导管和胸膜顶等。 此肌前后外侧有横行结构：如锁骨下动、静脉和臂丛等。
2）内容：
椎动脉三角： 境界：
主要结构：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节等 （六）颈外侧区 境界：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、 锁骨中1/3上缘 1.枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） 内容：
体表观察
颈从分支 2.锁骨上三角（又称肩胛舌骨肌锁骨三角或锁骨上大窝） 内容：
臂丛：
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