弄清楚这 3 个问题，才能更好地降尿酸

弄清楚这 3 个问题，才能更好地降尿酸

原创 2017-06-20 痛风医生 

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

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没发过痛风

就不用降尿酸了吗？

答案：否。

大量研究证实，尿酸高的人，以后发生高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病的风险都比普通人要高。

所以，即使没有发过痛风，一部分尿酸偏高的人也需要服药降尿酸。这些人包括：

• 有抽烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等心血管病危险因素，或已经有动脉粥样硬化、冠心病等心血管病，男性血尿酸 ＞ 420 μmol/L、女性血尿酸 ＞ 360 μmol/L 时就需要服药降尿酸治疗。

• 血尿酸 ＞ 540 μmol/L 时，不管有没有其他情况，都需要服药降尿酸。

• 没有心血管病的危险因素，且血尿酸在 420～540 μmol/L 之间（女性是 360～540 μmol/L 之间）的人，先改变生活习惯（如控制饮食、加强锻炼、减轻体重、增加饮水量等）3～6 个月，如果血尿酸仍 ＞ 360 μmol/L，也需要服用药物降尿酸治疗。

2

降尿酸的药很多

随便选一种就行吗？

答案：否。

目前常见的降尿酸药主要有三种：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。其中：

• 别嘌醇、非布司他是通过抑制尿酸合成来降低血尿酸的，适合自身尿酸排泄已经很多的人。

• 苯溴马隆是通过增加尿酸排泄来降低血尿酸的，适合自身尿酸排泄不足的人。

具体选择哪种降尿酸药，是因人而异的。医生会通过询问病史、检查尿尿酸、肝肾功能、血常规等，帮大家选出最合适的降尿酸药。

3

痛风发作后

应该立即降尿酸吗？

答案：否。

如果之前从来没用过降尿酸药，那么痛风发作后要过 2 周时间再启动降尿酸治疗。因为太过匆忙地用上降尿酸药，有可能会加重关节痛或诱发关节痛复发。

如果之前一直有在服用降尿酸药，那么痛风发作的时候不需要停药，一直吃着即可。