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Somogyi效应也称为反弹效应发生在糖尿病患者身上。 晚上低血糖导致身体反弹，从而导致清晨高血糖。 这种被称为Somogyi效应的现象被广泛报道，但由于缺乏科学依据，仍然存在争议。 1型糖尿病患者比2型糖尿病患者更多。
什么是Somogyi效应？ Somogyi效应可能类似于黎明现象。 以匈牙利籍出生的研究员Michael Somogyi命名，Somogyi效应是身体对长时间低血糖的防御反应。临床上的胰岛素剂量过高可能是一个原因。 当胰岛素减少血液中的葡萄糖量太多时，会导致低血糖。反过来，低血糖使身体受到压力，引发应激激素释放肾上腺素（肾上腺素），皮质醇和生长激素。内分泌激素胰高血糖素也被释放。 胰高血糖素触发肝脏将糖原储存转化为葡萄糖，这可以使血糖水平回升到高位。应激激素通过使细胞对胰岛素的反应性降低来保持血糖水平升高。这被称为胰岛素抵抗。 争议 Somogyi效应在医生和糖尿病患者中得到广泛的引用，但这一理论的科学依据很少。 例如，一项小型研究发现，醒来后的高血糖可能是因睡眠前不足够的胰岛素引起的。研究人员还发现，似乎具有反弹高血糖症的参与者的生长激素，皮质醇或胰高血糖素水平比其他人没有反弹的水平更高。 2007年对88名使用连续葡萄糖监测的1型糖尿病患者进行的一项研究发现，醒来后出现高血糖症的人在夜间没有发生低血糖症。换句话说，没有观察到Somogyi效应。 然而，其他研究列举Somogyi效应是1型糖尿病患者早晨高血糖的常见原因。 Somogyi效应与黎明现象 黎明现象或“黎明效应”与Somogyi效应相似，人们早晨经历高血糖症。但高血糖症的原因不一样。 黎明效应是由于早期血糖水平升高引起的，这是由胰岛素水平下降和生长激素增加引起的。 早上三点三十分测试血糖水平，可以帮助区分Somogyi效应和黎明现象。低于3.00 a.m的血糖表示Somogyi效应，而当时的高血糖或正常血糖表明黎明现象。 Somogyi效应被认为不如黎明现象那么常见。但一些研究表明，这是1型糖尿病患者禁食高血糖的最常见原因。 症状 Somogyi效应的症状可能包括视觉模糊，混乱和醒来时的眩晕。 Somogyi效应的症状起始于唤醒时的高血糖水平，这对增加的胰岛素剂量无反应。症状包括： 低于上午2.00时或者早上三点的血糖水平 盗汗 心率快 醒来时头痛 模糊的视野 混乱 头晕 口干 疲劳 食欲增加 口渴 原因 在糖尿病患者中，使用胰岛素来治疗他们的病情，可以看出Somogyi效应。它是由： 服用太多胰岛素 睡前吃的不够 这两个因素都导致血糖水平下降得太低。身体然后通过释放激素来升高血糖水平。然而，有时糖水平过高，导致高血糖。 诊断 早上没有任何其他已知病因的高血糖患者可能正在体验Somogyi效应。此外，抗胰岛素增加治疗的早晨高血糖也是一个指标。 诊断Somogyi效应比较简单。可以通过几个晚上的血糖读数来完成。 人们应该在以下时间检查他们的血糖水平： 睡前 上午三时三十分 醒来时 低血糖在3.00 a.m.，唤醒时血糖高的读数表示Somogyi效应。 糖尿病英国建议，由于夜间低血糖的性质，许多体验过的人不会在夜间醒来。因此，夜间监测血糖对于诊断Somogyi效应尤其重要。 频繁的葡萄糖监测 使用连续葡萄糖监测（CGM）系统进行的频率葡萄糖监测可能是特别有用的。 它可以帮助确认随时间的诊断，并检查可能导致反弹高血糖症的其他低血糖期。 这种连续测试也有助于管理低血糖意识，糖尿病并发症与频发低血糖发生相关。它发生在血糖下降不再导致血糖水平低的特征症状时，让人不知道他们的水平很低。 治疗和预防胰岛素注射 治疗咨询医生后，可能包括调整胰岛素的剂量和时间。 防止Somogyi效应的唯一方法是避免低血糖的发展。治疗应始终与医生协商。 治疗方案包括： 调整胰岛素给药的时间 降低睡前服用胰岛素的剂量 改变使用的胰岛素类型 考虑生活方式因素，如压力和运动 医生可能会推荐CGM来长期管理糖尿病和Somogyi效应。 CGM系统可以通过使用警报来提醒人们患有低血糖或高血糖。 为了确保对Somogyi效应的适当管理，也可以随时间监测人的体重和与血糖结合的称为血红蛋白A1C的血红蛋白A1C的水平。 如果人们需要增加夜间胰岛素剂量，则Somogyi效应的风险增加。因此，为了检查Somogyi效应，在胰岛素增加后的头几个月可能需要在上午3点测试血糖水平。如果新剂量引起问题，医生可能建议逐渐增加剂量，使身体能够调整。 前景 如果Somogyi效应被正确识别和管理，前景是非常好的。 至关重要的是，正在体验Somogyi效应的人在对胰岛素治疗进行任何改变之前，会与医生讨论问题。除了胰岛素管理，饮食，运动和其他生活方式因素也可以影响糖尿病患者的前景和Somogyi效应。(枫丹白露 205786) |
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