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血府逐瘀丸与灯笼热心得

 华民 2017-06-22
灯笼病是中医的一个病名,指因瘀血内停所致里热外凉之证。《医林改错》卷上:“身外凉,心里热,故名灯笼病,内有瘀血。认为虚热,愈补愈瘀;认为实火,愈凉愈凝。”治宜活血祛瘀,用血府逐瘀汤。
有人用血府逐瘀汤治疗一56岁的女性慢性萎缩性胃炎并十二指肠球炎患者,表现为中上腹部胀痛,消瘦,并自觉腹中灼热,外形则怕冷喜暖,贫血面容,皮肤粗糙,舌质暗红,脉细滑数,辨证为肝胃不和, 蓄瘀挟热阻滞,治疗拟和胃调中, 佐以泄热逐瘀,药用柴胡、佛手片、炒川芎各6克, 炒白术、赤芍、白芍、炒当归、桃仁、炒牛膝各12克, 水炙甘草、红花各3克, 八月扎15克, 香谷芽12克。服用7剂后外寒内热之症减轻,守前法,药用柴胡、炒枳壳、炒川芎、炒六曲各6克, 炒白术、炒当归、赤芍、白芍、桃仁、炒黄芩、炒牛膝各9克, 炙甘草、红花各3克, 八月扎15克, 炒谷芽12克。7剂药后, 继加减连服月余而病愈。
(周芳军,张镜人.“灯笼病”治验.辽宁中医杂志,1989年第7期)

“身外凉,心里热,故名灯笼病。部位在头胸,外观熊猫眼、唇黑。有个例此方后小便通利。梦多,莫名其妙发脾气(一点就着)。奇特如夜哭,饮水即呛、或咽唾沫即呛食(有时是气不足归脾丸的),灯笼热。与开胸顺气丸似乎是姊妹方效,不过开胸顺气丸症在肋间,靠外。
灯笼热与栀子豉汤的虚烦不得眠,心中懊恼有何区别,与四肢苦烦的三物黄芩汤有何区别,与黄连温胆汤的登高而歌有何区别,与少阴病心烦不得卧的黄连阿胶汤有何区别,与虚烦不得眠的酸枣仁汤如何区别,与失精梦交的桂枝加龙牡汤如何区别,与更年期二仙汤如何区别,与百合病默默然,卧行无常、饮食无常、如有神灵的百合地黄汤百合知母汤百合滑石代赭石汤有啥区别…
唇红如鲜血,首先想到什么?
“覆被热,揭被凉,夜间辗转不能成寐”是否可理解为“身外凉,心里热”的灯笼热?
《医林改错》卷上:“身外凉,心里热,故名灯笼病,内有瘀血。认为虚热,愈补愈瘀;认为实火,愈凉愈凝。治宜活血祛瘀,用血府逐瘀汤。无论在胸背部还是在腹部脐周,只要是局部发热更多在夜间可以考虑瘀血至于用学府逐瘀还是其他袪瘀方可细分。
3岁以下孩子吃着发烧叫“灯笼火”,积滞化内热外寒,用保和丸。
老人有的说背热如背鏊子,(鏊子,顾名思义,是形同大龟而来,大鳌而得名,中高边低。)背沉如背磨盘,背寒如掌大,其中被热如背袄子应该是血府逐瘀丸的
出自:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c5660890102x47g.html

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