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药材详解⊙化湿药——厚朴

 李静曦 2017-06-22

厚朴
 【处方用名厚朴、厚皮、川朴、温朴。
 【来源】为木兰科植物厚朴和庐厚朴的树皮、根皮和枝皮。

【药性】味苦、辛,性温。归脾、胃、大经。

【功效】行气消积,燥湿祛痰。

应用 

1.用于湿困脾胃证。

    本品苦温燥湿,芳香醒脾,为治湿困中焦脾之主药如治脾为湿困,运化失职所致脘腹胀满,食欲不振,呕吐泄泻等症,常与厚朴、陈皮等同用,方如《太平惠民和剂局方》平胃散;若寒湿偏盛者,可入姜、附子等,以温中化湿;若湿热偏盛者,则可配川连、黄芩、蒲公英等同用,以清热燥湿。治痰饮水肿,可与白术、茯苓、泽泻等同用,以健脾利湿化饮,方如《治准绳》胃苓汤

2.用于湿痹,痿证,带下,湿疮。

    本品辛散苦燥,有祛湿作用如治痹证湿胜,可与薏苡仁、独活等祛湿药同用,方如《类证治裁》薏苡仁汤;治湿热痹痛,可配石膏、知母等同用,方如《普济本事方》虎加苍术汤。本品也可用于湿热痿证,可与黄柏、薏苡仁、牛膝等同用,方如《成方便读》四妙散。治湿热带下、湿疮、湿疹等,可配龙胆草、黄芩、栀子等清热燥湿药同用

3.用于风寒挟湿表证。

    品辛香燥烈,能祛肌表风寒湿,适用于风寒湿所致头痛昏重,全身酸楚,发热恶寒,汗腻不爽,常与羌活、白芷、防风等同用,方如《太平惠民和剂局方》神术散。

4.用于雀目、两昏涩。

    本品有明目作用,可单用;或与羊肝、猪肝同煮食等;也可配熟地、黑芝麻、决明子、野菊花等补肾平肝之品配用。

用量用法

内服:煎汤310g;或入丸、散剂。燥湿除满宜生用,止呕当姜炒后用。

使用注意

气虚血亏、津伤者禁服。孕妇慎服。

验方举例

1.治腹满痛大便闭者(《金匮要略》厚朴三物场)

    厚朴24g,大黄12g,枳实18g。上三味,以水1000ml,先煮两味,取500ml,内大黄煮取300ml。温服100ml,以利为度。

2.治反胃(《全生指迷方》朴附丸)

    厚朴(去皮,锉作小块子)、附子(去皮、脐,锉作小块子)各30g,生姜240g(去皮取汁将上两,以汁同煮,尽汁为度,烤干为末,酒煮,和丸如梧桐子大。米饮下3粒,食前服。

3.治小儿吐泻,胃虚及有痰惊(《小儿药证直诀》梓朴散)

    厚朴30g,半夏(淹泡七次,姜汁浸半日,晒干)3g。以米泔浸泡,水尽为度,如未尽,少加火熬干,去厚朴,只研半夏。每服1.5?3g,薄荷汤调下。

4.治食鱼及生肉,住胸膈中不化,吐之不出,便成癥瘕(《太平圣惠方》)

    厚朴30g(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),川大黄60g(锉碎,微炒)。上件药,细锉。分为二服,每服,以酒300ml,煮取180ml,去,放温尽服,良久再服。

5.治虫积(《保赤全书》)

    厚朴、槟榔各6g,乌梅2个。水煎服。

6.治心脾不调,肾气弱,或便尿白浊(《普济方》莹泉散)

    厚朴30g(生姜汁制,微炒用),白茯苓3g。上罗匀作一服,水酒各100ml,煎至150ml,分作2服,食前温服。

临床报道

治咽异感症

    用半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜等份),水煎服,每2次,连服51个疗程共治疗60例,结果48例治愈,咽部异物感消失;12例好转,症状明显减轻;无1例无效。随访2年,在此期间如又有症狀出现,可再用此药2个疗程。中国民间疗法,2002,

10(11):56

实验研究  

1.化学成分

    厚朴含厚朴酚、和厚朴酚、和厚朴新酚、厚朴醛、厚朴木脂素、厚朴三酚等。另含挥发油,油中含β-桉叶醇、荜澄茄醇、对-愈聚伞花素、1,4-桉叶素、丁香烯、芳香醇、α-松油烯等。还含芥子醛、丁香树脂酚等。

2.药理作用

    厚朴煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌等均有抗菌作用。对许兰癬菌、同心性毛癣菌、铁锈色毛癣菌、絮状表皮癣菌、大小芽孢癣菌、红色毛癣菌、堇色毛癣菌等皮肤真菌也有抑制作用。厚朴甲醇提取物和厚朴酚对体内二期致癌试验引起的小鼠皮肤瘤的促进有明显抑制作用。厚朴酚对幽门结扎,水浸应激性溃疡以及巯基乙胺所致的胃溃疡均有抑制效果厚朴的乙醇浸膏腹腔注射,可抑制小鼠的自发活动,尚能对抗由甲基苯丙胺或阿朴吗啡所致的兴奋怍用。厚朴煎剂在1166时,对小鼠离体肠管呈现兴奋作用,张力上升,振幅加大,而浓度加大至1:100时则转为抑制,并对抗乙酰胆碱和氯化钡的兴奋作用厚朴酚与和厚朴酚具有中枢性肌肉松弛作用;厚朴水提物有明显的箭毒样作用,它的乙醚提取物可使握力降低,对由士的宁、印防己毒素、戊四氮等药物诱发的痉挛强烈的抑制作用;厚朴生物碱对横纹肌有松弛作用。低于肌松剂的厚朴生物碱注射给药有明显的降血压作用。

注意:以上一些处方必须是专业医师开取,根据病情轻重程度不同药量有加减,切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来,仅供大家参考,不可私自使用。 


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