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在脑的中线前部有三个潜在的腔: 透明隔腔(cavum septum pellucidum，CSP)、韦尔加腔(cavum Vergae，CV)及中间帆腔(cavum velum interpositum，CVI) 透明隔腔( cavum septumpellucidum，CSP)：又称第五脑室，透明隔位于两侧侧脑室之间，由两层垂直分割的薄皮髓质板组成。中间为狭小的腔隙( 即透明隔腔) 。从侧方看，透明隔呈三角形，三角形的底在前方，尖指向后方。该腔的边界: 上方是胼胝体的下表面，前下方为胼胝体嘴的上表面及前联合，后方是穹窿柱和体，两侧是薄皮髓质透明板。透明隔上方与胼胝体干的下表面相贴，后下方为穹窿前部，前下方为胼胝体嘴的上表面及前联合。 Verga 腔( cavum Vergae，CV)：又称第六脑室，在胚胎时期，透明隔腔借以狭窄的间隙与其后方一较大的腔相通，即Verga 腔。从根本上讲，透明隔腔和Verga腔是结构相同，只是由穹窿柱为界，将位于中线的腔结构前后隔开，前方的就是透明隔腔，后方的就是Verga 腔，但也可单独存在。边界: 前方是穹窿前肢的前缘，上方是胼胝体，后方是胼胝体压部及后联合，下方是穹窿脚，两侧是薄皮髓质透明板。 中间帆腔( cavum veluminterpositum，CVI)：CVI 位于双侧丘脑及穹窿脚之间，可前达室间孔，后与四叠体池相通，位于Cv的下方，三脑室的上方，由穹隆脚间开始，两侧为丘脑，向后与四叠体池相通。可以认为是环池和四叠体池向前上的延伸，腔内底壁处有大脑内静脉和丘脑上静脉及脉络丛中动脉通过。CVI一般呈尖端向前的三角形。 分型: 间隙型是指图像上具有狭小的间隙存在；间隙型患者大多无临床异常，如无其他神经结构异常可视为正常或解剖变异。 囊肿型是指图像上具有明显的张力存在（只要囊肿产生明显张力，压迫周围组织，即可诊断囊肿）；囊肿型患者均有明显临床改变，如合并脑积水等并发症时，应立即行内镜囊肿开窗减压治疗。 中间型介于二者之间。中间型患者，过半数患者出现症状，应进行严密准确的检查; 如无合并其他明显异常，可密切随访。 CVI囊肿由于位置特殊，可随访，一般不用开窗治疗。 CSP和CV虽被称为第五和第六脑室.但是不属于脑室系统。 （间隙CSP型） （中间混合型，介于间隙和囊肿之间，有一定张力，CSP与CV在穹窿上部相通） （CSP囊肿） （CV囊肿） （混合型囊肿） （CVI囊肿，内有大脑内静脉走形，以此与CV区别） 国外研究认为，第五脑室是位于脊髓圆锥内的囊腔，它由正常的室管膜组织包绕且内含脑脊液，又称终室，是位于脊髓圆锥内并由室管膜组织包绕且内含脑脊液的囊腔。而颅内的透明隔间腔则不具有脑室的组织结构特征。MRI是诊断第五脑室的主要手段，第五脑室在磁共振上通常表现为脊髓圆锥内边缘清楚的卵圆形囊腔，形态规则，囊壁光整，且与周围正常的脊髓组织分界清楚，囊内为T1WI低、T2WI高的脑脊液信号，囊内分隔及囊周水肿性改变比较少见，增强扫描囊壁不强化。第五脑室需要与位于脊髓圆锥的囊性肿瘤，如室管膜瘤、星形细胞瘤以及脓肿相鉴别，囊性肿瘤和脓肿的囊壁通常有不同程度的强化。脊髓圆锥的转移瘤很少见，磁共振表现通常为肿瘤强化且周围伴有明显水肿。 |
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