其实以上这些情况，均属于小儿感染后脾虚综合征，是处于疾病恢复期，家长们不用过于担心而过度治疗，可采用食疗以及小儿推拿健运脾胃，促进身体的康复。 小儿感染后脾虚综合征的中医认识 小儿感染后脾虚综合征，它的常见症状多为食少、腹胀、大便失常等。中医古代文献中常有类似本征表现的记载，如《赤水玄珠·不能食》记有：“由脾胃馁弱，或病后而脾胃之气未复。” 由于小儿具有脏腑娇嫩、形气未充和生机蓬勃、发育迅速的生理特点，所以在病后，婴儿往往脏腑之气软弱，表现为症状易虚易实。 另一方面，小儿生机旺盛，发育生长迅速，对营养物质需求迫切，因此小儿脾胃“任重而道远”。“小儿食不可过饱，饱则伤脾”，小儿饮食过饱则饮食停滞于内，壅塞脾胃气机，故可伤脾。 由此可见，小儿生理上因“脾常不足”，病理上因外感寒暑、内伤饮食，加上病后失于调养等等原因，均可造成小儿感染后脾虚综合征。 小儿感染后脾虚的症状 那么，如何判断小儿是否感染后脾虚呢？这里就要介绍一下小儿感染后脾虚综合征五项主要指标了： 1、食欲不振； 2、大便失调（包括泄泻，大便虽成形但次数多于3次，或大便难解）； 3、面色萎黄少华； 4、形体消瘦（体重低于正常同龄同性别平均值10%）； 5、舌质淡、苔薄白。 其实这些症状在《小儿药证直诀》也有相关记载：“脾胃不和，面恍白无精光，口中气冷，不思食，吐水。” 另外现代医学认为，小儿感染后脾虚也包括有3点内因： ①婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需要相对较多，胃肠道负担重； ②婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾功能发育均未成熟，调节机能较差； ③婴幼儿免疫功能也不够成熟，随着年龄的增长，免疫功能才逐渐完善。 若小儿感染后脾虚综合征未经过适当的调治，可由于长期食欲不良，营养吸收障碍以及反复感染，对小儿的生长发育、心理健康及对家庭都可造成不利影响。 小儿感染后脾虚的治疗 中医在治疗小儿脾虚证方面经验丰富，临床中治疗小儿脾虚证时，应时刻注意顾护脾胃。其原则为：宜扶脾，不宜伐脾，贵运脾，不贵补脾。
所以针对小儿体质特点，需要抓住病机要点，治宜健脾、调理脾胃气机。 调整脾胃升降功能是治疗小儿脾虚证的重要一环，清代名医叶天士谓：“脾宜升则健，胃宜降则和”。 小儿推拿疗法，能调畅气机，调整脾胃升降功能，健运脾胃，可免除小儿服药之苦，并且能顾护到脾胃之气，是治疗小儿感染后脾虚的较佳方法。 小儿推拿如何治疗感染后脾虚？ 小儿推拿治疗感染后脾虚，主要有以下手法： 1、补脾经 补脾经能健脾胃、补气血、增食欲、化痰涎，补后天之本。《幼科铁镜》记有：“补脾土有人参白术之效。” 推补脾经穴在治疗小儿脾虚型胃肠道疾病中有独特作用，它能促进胃蠕动，促进胃酸、胃蛋白酶分泌增加。 2、摩 腹 腹部为五脏六腑之宫城，阴阳气血之源泉。腹部有任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足厥阴肝经及足太阴脾经等五条经脉循行。 摩腹可给腹部的中脘、神阙、气海、关元、天枢等重要穴位以良性刺激，促进气血运行，濡养身体，充实五脏，使机体阴阳气血保持相对平衡，驱外感诸邪，而无百病。 现代医学认为，摩腹可使胃肠及腹部的肌肉强健，促进血液及淋巴液的循环，使胃肠的蠕动加强，消化液分泌增多，从而改善机体的消化和吸收功能。 3、捏 脊 捏脊法有悠久的历史，最早的捏脊手法记载于葛洪的《肘后备急方》：“使病人伏卧……捏取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。” 捏脊疗法的操作部位是脊背部，所涉及的经络主要有督脉、足太阳膀胱经。脊背为五脏六腑阴阳之会，精气之所注，经络气血之总归。 捏脊疗法通过捏拿小儿的脊背，能振奋其身体的阳气，推动全身气血之运行，调整全身的阴阳之气，来达到防病治病之目的。 捏脊疗法其强度有柔有刚，应选择符合机体生理、病理最需要的良性刺激，通过脊背、经络、神经调节系统发挥其调护作用，以达到疾病转愈之目的。 通过捏脊，既可使患儿肠胃蠕动快者降低蠕动，分泌减少，减轻其易激惹性，从而达到止痛止泻的作用，又能使蠕动乏力者可加强其蠕动的力量，改善胃肠的血液循环。 医案分享 1、许某，男，1岁。 主诉：咳嗽咳痰2周余。 以夜间咳嗽为主，呈阵发性咳嗽，痰多，鼻塞流涕，出汗多，胃纳差，大便干结呈粒状，睡眠不宁。舌淡红苔白厚，指纹淡红。经儿童医院雾化止咳排痰等对症处理后咳嗽痰多仍未缓解。 程医生根据患儿的病史以及症状表现，认为患儿肺脾两虚，所以健脾消食、化痰止咳是重要的治疗原则。遂遣方健脾消食汤加款冬花、白术、陈皮、柏子仁等，配合小儿推拿、小儿捏脊治疗，饮食上戒生冷寒凉食物。 3天后复诊，家长诉胃纳明显好转，痰液减少，大便通畅，此时病机得以转动，以食疗善后，用“健脾消食汤包”煮白卿鱼汤，配合小儿推拿、小儿捏脊治疗而得以恢复。 2、何某，男，8月。 主诉：发热后咳嗽咳痰1周余。 刻下无鼻塞流涕，夜间盗汗，面色少华，胃纳差，大便溏烂，睡眠可，睡觉时张口流涎多。舌淡红苔薄白，指纹淡红。 程医生认为小儿在发热性疾病以后气阴耗伤，脾肺气虚不能固摄津液，导致夜间盗汗、张口流涎；脾胃受纳运化失常，脾虚则消化功能减弱，导致不思乳食；水湿内停,脾虚湿盛,故大便溏烂；脾虚气血生化不足则面色少华。因此健脾益气，理气化痰是重要治则。 遂遣方以健脾消食汤加太子参、炒白术、陈皮、莲子肉、益智仁等，配合小儿推拿、小儿捏脊治疗，嘱饮食上戒生冷寒凉食物。 3天后复诊，家长诉胃纳好转，大便成形，无咳嗽咳痰，张口流涎减轻。之后以食疗善后，用“健脾消食汤包”煮花胶瘦肉汤，配合小儿推拿、小儿捏脊治疗以健脾补肺而收全功。
推荐药膳：健脾消食汤 中药组成 炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、淮山等。 肉类配搭 白鲫鱼、花胶、猪瘦肉 药膳功效 健脾开胃，消食化滞。 炒山楂 【性味归经】味酸、甘，微温；归脾、胃、肝经。 【功效主治】它富含山楂酸、柠檬酸、维生素C等成分，自古以来就成为健脾开胃、消食化滞的良药。
炒麦芽 【性味归经】味甘，性平；归脾、胃经。 【功效主治】主治食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汗郁积，乳房胀痛，妇女断乳。
炒谷芽 【性味归经】味甘，性温，无毒；入脾、胃经。 【功效主治】治宿食不化，胀满， 泄泻，不思饮食。
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