“4种”桥小脑角区肿瘤的CT鉴别诊断~~~

桥小脑角区肿瘤的鉴别诊断

	听神经瘤（图1）	脑膜瘤（图2）	三叉神经瘤（图3）	胆脂瘤（图4）
部位	以内听道为中心	桥小脑角区	桥小脑角前方	桥小脑角区
病灶 形态	分叶状或不规则	圆形或半球形	哑铃状	分叶状或不规则形，有匍行生长的特点
内听道	扩大	一般无扩大	无扩大	无扩大
邻近 骨质	内听道骨质吸收	邻近骨质可增生改变	肿瘤侧颞骨可破坏	多数骨质正常，少数邻近骨质吸收变薄
钙化	少见	多见，沙粒样	少见	少见，壳状
CT 密度	密度不均匀，出血、囊变、坏死可见	均匀较高或等密度，出血、囊变少见	低等混合密度，多囊变	密度均匀或不均匀，水样或脂肪密度多见
强化 特点	实质部分明显强化，增粗听神经强化	明显均匀强化，有脑膜尾征	实质部分均匀强化	一般无强化
备注	—	强化最明显

1听神经瘤

CT增强扫描显示右桥小脑角区可见囊实性肿块影（→），

实性部分强化，囊性部分未强化

2脑膜瘤

（A）平扫脑组织窗 

（B）平扫骨窗

（A）显示左桥小脑角区椭圆形高密度灶（→）；

（B）可见肿瘤内大片状钙化密度（→）

3三叉神经瘤

CT增强扫描显示左桥小脑角区囊实性占位（→），以低密度为主，病变跨脑叶生长，病灶呈花环状强化

4胆脂瘤

CT平扫显示右桥小脑角区分叶状囊性低密度灶（→），

呈水样密度，边界清晰