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自动调压（Non-invasive ventilation， NIV）式治疗或对慢性阻塞性肺部疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）- 阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea ，OSA）重叠综合征治疗安全有效。英国伦敦圣托马斯医院临床呼吸生理研究中心的这一研究，近期发表于 ERJ 。 COPD - OSA 重叠综合征是一种常见的临床疾病。自动调压无创通气（NIV）模式可通过监测患者潮气量、呼吸频率和上呼吸道通畅程度，自动调整后备呼吸频率、吸气压力（IPAP）和呼气压力（EPAP），以达到临床获益。 该研究共招募了 10 名患者，患者均因 COPD - OSA 重叠综合症所导致的高碳酸血症呼吸衰竭而接受长期标准固定压力 NIV 治疗。入组时，所有受试者病情均处于临床稳定状态，同时评估了其静息时动脉血气和多导睡眠监测。 受试者接受自动调压 NIV 治疗。该模式的目标潮气量为 10 ml/kg（理想体重：23 × 身高 2），压力支持为 4 - 26 厘米水柱，EPAP 为 4 - 14 厘米水柱。最大 IPAP 为 30 厘米水柱。 患者每次呼吸，该模式便逐渐调整呼吸压力来达到预设的目标潮气量和 EPAP，从而维持上呼吸道通畅。 该研究为期 56 天，在 28 天和 56 天时，研究者会对患者再次随访，观察其血气分析和多导睡眠监测情况。 与使用标准固定压力 NIV 模式相比，自动调压 NIV 模式组受试者的客观睡眠质量无显著差异。但是使用自动调压 NIV 模式后，所有受试者呼吸机依从性和主观睡眠呼吸舒适程度均有所改善。 同时，受试者均能快速适应从标准固定压力 NIV 模式向自动调压 NIV 模式的转变（使用 1 天内）。 研究表明，对于 COPD - OSA 重叠综合症患者，自动调压 NIV 模式与标准固定压力 NIV 模式的临床安全性和疗效相当。自动调压 NIV 模式可改善患者的主观睡眠呼吸舒适程度和呼吸机依从性。 编辑：王妍  |
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