|
接受造影剂相关检查，特别是已有肾病患者，应该注意什么，本文将为大家做详细介绍。 1造影剂引起急性肾损伤在应用造影剂2-3天后，血肌酐出现升高，比原来的肌酐升高25%，或血肌酐绝对值较造影剂前升高44μmo l/ L，可以判定为发生造影剂肾损伤。 2哪些人更容易发生造影剂肾损伤？这些人群更容易发生：已有肾功能不全，也就是血肌酐>133μmol /L( 1.5mg /dl )，被认为是最主要的危险因素，其次是有糖尿病。 还包括：年纪大，造影剂剂量大，以及近期应用了肾毒性药物，合并有心脏问题，高血压，肝功能有问题，脱水，这些都是促成发生造影剂肾病的重要危险因素。 一般来说，没有上面说的危险因素，应用造影剂，发生肾损伤概率约为1.2%左右。合并危险因素越多，造影剂后出现肾损伤发生率增加。北京协和医院有研究数据显示，肾功能不全患者造影剂肾损伤发生率高达50%多。 出现造影剂肾损伤，原来肾功能正常的大部分可以恢复正常，但不是全部；已有肾功能不全的发生造影剂肾损伤，40%多不能再恢复到原有状态。 3那造影剂造成的伤害这么大，有什么预防办法1/最重要的预防办法就是造影剂使用前所有患者都应该检查肾功能，并且进行危险因素评估。 2/对高危人群，应该仔细权衡利弊，尽量避免造影剂使用，采用其他不需要造影剂的检查方式，如CO2动脉造影或核磁共振动脉造影。 3/造影前停用非甾体类抗炎药，如阿司匹林；停用普利类和沙坦类降压药； 糖尿病患者停用二甲双胍。 4/停用利尿剂，并且造影前后充分水化，患者自己一定要多喝水，高危人群还需要输液补水。因为有研究数据显示，充分的水化可以有效预防造影剂肾病的发生。 5/不得不用，高危人群也不要使用高渗造影剂，因为高渗造影剂对肾脏的损伤更大，因此选择低渗或者等渗造影剂。使用剂量尽量小。 6/两次造影剂，之间至少隔一周。 7/造影后需要连续监测肾功能三天。 莎莎写在后面的话：多掌握一些知识，对健康多一份把握，对不必要的造影剂使用说NO！ |
|
|
