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今天我们要讲的这个脉，在临床上经常会见到，比较特殊，它就是停跳的脉。 啊？不是吧，停跳？这脉都停跳了，这人还叫有脉吗？有，当然有，有脉，只是这个脉它老停跳，怠工、偷懒，总是在工作时间开小差，不知到哪玩儿去了，所以他不是个好员工啊，对应这种脉呢，也不是个好东西，所以属于病脉，就是说见着这个脉，这人肯定有毛病，搞不好还会是个大麻烦甚至要人命！ 那么这个脉是怎么一回事呢？我下面慢慢说。它有以下的这么一些情形。 １、这个脉跳着跳着，忽然停顿了一下，没了！但很快它又跳动起来了，跟刚才没停前无论是力度、节奏都没有什么变化，但跳不了几下，又停了，然后再跳，就这样反复地跳跳停停、停停跳跳，而且这个停与跳的间隔时间很有规律，譬如说吧，跳五下，停了，停完再跳呢，又是跳五下就停了。很有节奏、很有规律。同时啊，这个人必然会伴随着这么些症状：心悸明显，心就象要从嗓子眼跳出来一样；胸闷，这胸口堵得慌，堵得好象连呼吸都有问题、不能呼吸似的；手脚有点发麻；头呢，麻麻胀胀的，有点眼花、有点晕，眼睛也有点胀、不大想转动这个眼珠子；心里面就想马上找个地方坐下来靠着休息休息、闭目养神才好；这些都是配合着这个脉同时出现的症状了，不一定全有，但这个胸堵、心悸是必有的，就因为这样，这个病人总喜欢用手直上直下地去摸自己的胸口，感觉这样会舒服一点。 那么这个病脉到底反映了这个病人有什么毛病呢？其实啊，这个脉就是想对你说：“这个病人有心、脑血管的问题，至少目前这个心或脑的供血情况有异常，你要小心了！”这是一个警告了，你要不理会它的警告，马上好好休息一下或者进行治疗，它会出更大的毛病的。什么毛病啊，轻的是晕厥了，重的就是我们常说的这个中风、脑溢血了，更严重的呢？猝死！。这通常是什么人出现得比较多啊？一般说是青壮年人比较多。主要是什么引起的呢？一般说是疲劳过度、消耗太过，好象连续地熬夜工作，超长时间地玩电脑打游戏、打麻将之类的，又或者是这个下利的病人利得太厉害了的一种虚脱的表现，吃发汗药吃过了吃错了，大汗不止，也有机会出现这种虚脱的表现。那我们遇到这个脉呢，知道应该怎么治了吧：疲劳的得好好休息，下利、过汗的得先止利、止汗，严重的还要吃点补养的食品或者药物来补养补养、调理一下。 一般说呢，这个还算是比较容易恢复的，因为它还算是比较轻的了，还只是一个较小的警号，算是口头警告，因为它这个脉还是跳得比较有规律的，还不至于太紊乱，所以它虽然是出状况了，但还比较轻或者说是一时的，治起来问题还不算是很大。下面就来个更大的警号了，出黄牌了！ ２、在上面说的情况的基础上，这脉又出状况了。上面我们不是说这脉跳动有规律吗，这回这个规律也乱了，没节奏了！它再不是每跳多少下才停了，这回呢，跳一下就停的有，回来呢，又可能跳三下才停，有时多跳几下才停，有时就每下都停，没有规律。所以说他比上面说的情况要乱，那么它的毛病肯定就更大了。这个脉一般是老年人比较多见。它同样具备上条说的那些伴生的症状，而且更严重，有的还有呕吐，一般还有这个高血压的问题。那么这个脉就得赶紧治疗了，中风、脑溢血、猝死的风险相当高！而且脉要到了这分上啊，人体的器官就都多少有点实质性的变坏了，就是说这个病就算是治好了，那你也得有心理准备，它保不定会经常复发，所以治好后，你也得在日常生活中好好注意保养，否则它会随时发作要了你的命！ ３、这个更凶了！要是说第二条那个乱，这个更乱。第一、二条，这个脉在停的前后都是一样快慢的，就是说要是快，停前停后的跳动都是那个快法，要是慢，停前停后的跳动都是那个慢法，它不会变动这种快慢的节奏。但这条的就不同了，它连这个快慢节奏都变了，就是它原来如果是快的，停完再跳，可能这个脉就变成慢的了，你会有这么个感觉：“刚才还跳得挺快的啊，怎么现在跳这么慢了呢，是怎么一回事啊？”。那脉再停，再回来，这个脉可能还是慢的，但也可能又变快了。而且还可能连力度都有变化，时而有力，时而软弱无力。把着这个脉，你可能会有点昏头，“出啥事了呀，怎么这个脉老停，而且忽快忽慢、忽轻忽重啊，这叫我怎么把脉啊？”。出啥事？大事！通常这个脉会在谁身上见到？须要抢救的危重病人！所以要见到这个脉，上头中风、脑溢血、猝死这些情况基本上都已经发生了，成为现实了，要是抢救无效，就得下去跟阎王爷打麻将去了。所以说这个脉更坏，它都不给你出示黄牌了，直接就红牌罚你离场！ 以上说的这第一、二种情况，仲景在《伤寒杂病论》里头把它称为结，打结的结，就象在这个脉上给打了很多个结，你摸上去老受到这个结的阻碍；第三种呢，叫代，更代，更换替代的意思，就说这脉前后不一致，好象用一种脉替代了另一种脉似的。 说到这，有朋友就会问了？咦，这脉你为什么不说浮沉、有力没力、粗细、快慢这些呢，是不是不用考虑这些啊？怎么可能不考虑，任何一个脉必定都有这几方面的情况，都得考虑，只是这个停跳的脉在“停”这个点上很有特点，比较特别，所以我们就主要先观察这个“停”，至于治疗，我们还得综合前几期所说的这些基本要素来综合分析，选择适当的方药进行适当的治疗。 那么这些基本元素又是怎样指导我们的实践和学习的呢？这个问题我们下次再谈。 |
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