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古方解读—白头翁汤

 水木年华138 2017-06-24
【出自】
   《伤寒论》
 
【适宜】
    阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者,可加减用之。
 
【组成】 
    白头翁、黄柏、黄连、秦皮
 
【功用】 
    清热解毒,凉血止痢。
 
【主治】 
    热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。
 
【方解】 
    本方治证为热毒痢疾。《伤寒论》用以治厥阴热利,缘由热毒深陷厥阴血分,气血与热毒相搏,下迫大肠,而见便脓血,赤多白少等症。病虽发于大肠,实乃热在厥阴血分。治宜清热解毒,凉血止痢,俾热毒除,则血痢自已。
    方中白头翁为君,以其归大肠与肝,昧苦性寒,能入血分,清热解毒,凉血止痢。臣以黄连之苦寒,清热解毒,燥湿厚肠;黄柏泻下焦湿热,两药共助君药以清热解毒,尤能燥湿止痢。秦皮归大肠经,苦寒性涩,主热痢下重。四药相合,清热解毒,凉血止痢作用较强,为热毒血痢之良方。
    本方与芍药汤同为治痢之方,本方主治热毒血痢,乃热毒深陷血分,治以清热解毒,凉血止痢;芍药汤治痢下赤白,属湿热痢,而兼气血瘀滞证,故调和气血与清热燥湿并进,且取“通因通用”之法,以使“行血则便脓自愈,调气则后重自除”。两方主要区别在于:白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢,芍药汤是清热燥湿与行气调血并用。
 
【运用】
    本方治证为热毒深陷血分之下痢。以下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数为证治要点。
 
【歌诀】
    白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮,味苦性寒能凉血,解毒坚阴功效奇。
 
【来源】
   《方剂学》 主编:段富津

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