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古方解读—滚痰丸

 水木年华138 2017-06-24
【出自】
   《丹溪心法附余》
 
【适宜】
    精神分裂症、癫痫、神经官能症等属痰火内闭者,均可应用。
 
【组成】
    大黄、片黄芩、礞石、沉香
 
【功用】 
    泻火逐痰。
 
【主治】
    实热老痰证。癫狂惊悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕动,或不寐,或梦寐奇怪之状,或骨节卒痛难;以名状,或噎息烦闷。大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数有力。
 
【方解】 
    本方是治疗实热老痰之峻剂。实热老痰,久积不去,变幻多端。上蒙清窍,则发为癫狂,昏迷;扰动心神,则为惊悸怔忡,梦寐怪状;内壅于肺,则为咳嗽痰稠,甚则噎息烦闷;留于经络、关节,则为口眼蠕动,或骨节卒痛,或绕项结核等。治宜荡涤实热,攻逐顽痰。
    方中以礞石为君,取其燥悍重坠之性,善能攻坠陈积伏匿之老痰,与焰硝同煅,其攻逐下行之性尤强。《本草纲目》说:“此药重坠,制以消石,其性疏快,使木平气下,而痰积通利,诸证自除。”臣以大黄之苦寒,荡涤实热又开痰火下行之路。佐以黄芩苦寒泻火,专清上焦气分之热;复以沉香降逆下气,亦为治痰必先顺气之理。四药相伍,泻火逐痰之力较猛,可使痰积恶物,自肠道而下。对于形气壮实,痰火胶固为病者,用之最宜。
 
【运用】
    本方所治诸证均属实热顽痰为患。以舌苔黄厚,脉滑数有力为证治要点。因本方药力较峻,凡中气不足,脾肾阳虚、孕妇等,皆应慎用。
   
【歌诀】
    滚痰丸用青礞石,大黄黄芩与沉香,百病皆因痰作祟,顽痰怪证力能匡。
 
【来源】
   《方剂学》 主编:段富津

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